Resumo de FISIOLOGIA HUMANA E MECANISMOS DAS DOENÇAS

EFEITOS FISIOLÓGICOS DAS HORMONAS DA TIRÓIDE:A tiróide é a única fonte de T4 endógena, mas produz apenas 20% de T3.A formação extraglandular de T3, através da 5-mono-desiodização de T4, representa cerca de 80% dos seus níveis sanguíneos.A hormona T3 é a principal componente activa, exercendo efeitos sobre mecanismos corporais específicos.EFEITOS SOBRE O DESENVOLVIMENTO FETAL a tiróide e o sistema hipofisário começam a funcionar no feto humano após as 11 semanas.Antes, são as hormonas maternas que exercem os efeitos sobre o desenvolvimento e crescimento ósseo.A falta das hormonas leva à um quadro de cretinismo. EFEITOS METABÓLICOS aumenta o consumo de O2 e a produção de calor,pela estimulação da Na/K ATPase de todos os tecidos(excepto cérebro, baço e testículos).Contribui assim para um aumento do metabolismo basal. EFEITOS CARDIOVASCULARES têm efeitos inotrópicos e cronotrópicos que se traduzem por um aumento da contractilidade miocárdica e do tónus diastólico do coração. Contribui assim para o aumento do débito e da frequência cardíaca . EFEITOS SIMPÁTICOS aumenta o número de receptores beta-adrenérgicos no miocárdio,músculo esquelético,tecido adiposo e linfócitos.Diminuem os receptores alfa-adrenérgicos do coração. Amplificam a acção das catecolaminas.EFEITOS HEMATOPOIÉTICOS aumenta a produção de eritropoietina e em consequência a eritropoiese.Facilita a dissociação do O2 da hemoglobina, aumentando a sua disponibilidade tecidular. EFEITOS GASTROINTESTINAIS estimula a motilidade intestinal,podendo contribuir para a perda de peso. EFEITOS ÓSSEOSaumenta o turnover ósseo com aumento da reabsorção óssea e em menor grau,da osteogénese(hipertiroidismo pode levar à osteopenia,hipercalcémia e hipercalciúria. EFEITOS NEUROMUSCULARES aumenta o turnover de proteínas estruturais,com perda de massa muscular ou miopatia.Aumenta a velocidade de contracção e relaxamento do músculo:hipertiroidismos pode levar à hiperreflexia. EFEITOS NO METABOLISMO LIPÍDICO E DOS HIDRATOS DE CARBONO aumenta a gliconeogénese e glicogenólise hepática,bem como a absorção intestinal de glicose (hipertiroidismo pode exacerbar uma diabetes mellitus sub-clínica).Aumenta a síntese e degradação do colesterol numa fase inicial, mas mais tarde os níveisde colesterol baixam devido ao aumento dos receptores hepáticos de LDL. Aumenta a lipólise, com libertação de ácidos gordos e triglicéridos na circulação. EFEITOS ENDÓCRINOS diminui a semi-vida do cortisol, levando à um aumento da produção de cortisol pela supra-renal, quando conservada. Prejudica a ovulação com consequências na fertilidade. Há aumento de 40%da concentração de prolactina no hipertiroidismo, devido ao aumento da concentração de TRH. EFEITO SOBRE O SONO o indivíduo com hipertiroidismo frequentemente apresenta uma sensação de cansaço, mas em virtude dos efeitos excitantes da hormona da tiróide sobre as sinapses, é difícil dormir. Por outro lado, a sonolência extrema é uma caracteristíca do hipotiroidismo.

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