videocirurgia é muito menos Invasiva para o corpo humano
(site Internet)
A vídeo cirurgia tornou-se tão popular nestes últimos 20 anos, que o domínio de sua técnica pertence a grande maioria dos cirurgiões e, sem dúvida, contribuiu soberbamente para o engrandecimento de cada especialidade que se propunha a colocá-la em prática.1
Porém, apesar do método ser minimamente invasivo, não são descartadas as possibilidades de complicações pós-operatórias, onde se destacam as complicações pulmonares, sendo consideradas factor de alta taxa de morte nos procedimentos cirúrgicos do abdómen superior.2
Para se dar início ao procedimento cirúrgico videolaparoscópico, deve ser realizado o pneumo peritoneu, causando, consequentemente, aumento da pressão intra-abdominal (PIA), proporcionando deslocamento cefálico do diafragma e consequentemente redução dos volumes pulmonares. Portanto, esse procedimento pode levar a graves complicações cardiorrespiratórias se o volume de ar for injectado aleatoriamente ou ao gosto do cirurgião. À medida que se aumenta a PIA e melhora-se o campo, aumentam as complicações não só nos transplantes, mas pós-operatórias também, principalmente se as operações incluírem o andar superior do abdômen.3
Iwasaka e col4, estudaram pacientes submetidos a colecistectomias laparoscopia e observaram diminuição da complacência pulmonar durante indução do pneumo peritoneu, com posterior melhora após a desinsuflação da cavidade abdominal. Rauh e col1, avaliando o efeito do pneumoperitoneu e o posicionamento do paciente na complacência pulmonar, observaram diminuição desta durante a PIA de 15mmHg, porém sem guardar relação com o posicionamento do paciente.
Tendo em vista as possíveis deletérias alterações fisiopatológicas do pneumoperitoneu, além da vasta aplicação clínica e científica da videolaparoscopia, propõe os autores avaliar as repercussões ventilatórias de diferentes pressões de pneumo peritoneu induzido em suínos.
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