Resumo de Cinesiologia do Complexo tornozelo pé - miologia e movimentos

Miologia
Os movimentos do pé são desempenhados pelos músculos. Os músculos são denominados em extrínsecos e intrínsecos. Os músculos extrínsecos se inserem abaixo do joelho e vão até o pé, e realizam os movimentos do tornozelo como a plantiflexão, a dorsiflexão a eversão e inversão, além de atuarem na movimentação dos dedos. Os músculos intrínsecos são os que se originam abaixo da articulação do tornozelo, podendo posicionar-se na planta ou no dorso do pé, estes músculos desempenham a movimentação dos dedos. Os músculos são subdivididos e, quatro compartimentos: anterior, posterior, profundos e laterais.
Os músculos do compartimento anterior também podem ser denominados músculos pré-tibiais e são os seguintes músculos: tibial anterior, extensor longo do hálux e o extensor longo dos dedos e são inervados pelo nervo fíbular profundo e a artéria tibial anterior responsável pelo suprimento sanguíneo desta região. A ação primaria destes músculos é realizar a extensão do tornozelo e controla a redução da flexão plantar do tornozelo excentricamente.
Os músculos do compartimento posterior incluem os gastrocnêmios medial e lateral e o sóleo designados em um conjunto como o tríceps sural, alem do plantar longo, os gastrocnêmios e o sóleo são principalmente flexores plantares poderosos, enquanto o plantar longo contribui pouco para a função, por ser um músculo muito longo e fino, semelhante a um tendão em toda a sua extensão. Os músculos do compartimento posterior recebem inervação do nervo tibial e suprimento sanguíneo da artéria tibial posterior.
Os músculos do compartimento profundo são o flexor longo do hálux, o flexor longo dos dedos e o tibial posterior. Estes músculos também são inervados pelo nervo tibial e recebem suprimento sanguíneo da artéria tibial posterior. Cada músculo cruza a articulação do tornozelo e estão localizados posteriormente. Eles contribuem para a flexão plantar do tornozelo. Todavia, a principal ação do flexor longo do hálux e do flexor longo dos dedos é realizar a flexão do hálux e dos e dos quatro dedos laterais, respectivamente.
O compartimento lateral conte os músculos responsáveis pela realização da eversão do tornozelo. Estes músculos consistem nos fibulares longo, curto e terceiro. O fíbular terceiro também contribui para a flexão dorsal do tornozelo. Como um grupo o nervo fíbular superficial fornece o suprimento primário, bem como a artéria fíbular. Uma lesão no nervo fíbular comum antes de sua decisão nos componentes fibulares superficial e profundo, logo abaixo da cabeça da fíbula, resultara em incapacidade dos flexores dorsais e eversores do tornozelo realizam suas funções. Esta condição é denominada pé em gota (ou pé caído).
Já os músculos intrínsecos do pé são agrupados nas seguintes camadas: primeira, segunda, terceira e quarta. Cada uma dessas camadas está localizada na superfície plantar do pé. Os músculos intrínsecos localizados no dorso do pé são os extensores curto dos dedos e do hálux, sendo responsável pela extensão do primeiro ao quinto dedo. A primeira camada de músculos intrínsecos da região plantar inclui o abdutor do hálux, o flexor curto dos dedos e o abdutor do dedo mínimo. Alem de contribuírem para o movimento dos dedos, ele também atuam como sinérgistas para a estabilidade dos arcos nos pés. A segunda camada inclui o flexor acessório e os lumbricais. A terceira camada é constituída pelo flexor do de do mínimo. A quarta camada inclui os músculos interósseos dorsal e plantar.
Movimentos
O tornozelo normal realiza 40 graus de flexão plantar e 30 graus de flexão dorsal.
Os movimentos da articulação talocrural e do pé necessitam ser definidos porque há diferença entre autores.
Flexão plantar é o movimento em direção a face plantar do pé, a amplitude desse movimento é em média de 50°. Esse movimento é efetivado, sobretudo pelos músculos gastrocnêmicos e sóleo. E dorsiflexão é o movimento em direção a face dorsal do pé, a amplitude desse movimento é em torno de 20°. Os músculos que atuam neste movimento são o tibial anterior, o extensor longo dos dedos e o fíbular terceiro. Estes movimentos ocorrem no plano sagital. Os termos flexão e extensão devem ser evitados devido aos conflitos de definição. Funcionalmente flexão plantar é o mesmo que extensão, parte do movimento de extensão geral do quadril, joelho e tornozelo. Contudo, anatomicamente falando, dorsiflexão é o mesmo que extensão, significando movimento em direção ao lado extensor do pé.
Os movimentos no plano frontal são chamados inversão e eversão. Inversão é a elevação da margem medial do pé ou rotação nas articulações tarsais, girando o pé de anterior para medial, a amplitude máxima deste movimento é de 20°. Realizado principalmente pelo músculo tibial posterior, e auxiliado pelos músculos gastrocnêmicos, sóleo e flexor longo dos dedos. Eversão, o movimento oposto, é a elevação da margem lateral do pé ou rotação das articulações tarsais, girando o ante pé para lateral, a amplitude máxima é de 5°. Realizado principalmente pelos músculos fíbular curto e longo, auxiliado pelos músculos extensor longo dos dedos e fíbular terceiro. Os movimentos no plano transverso são chamados adução e abdução. Estes movimentos ocorrem no pé anterior e acompanham a inversão e eversão. Supinação descreve uma combinação de flexão plantar, inversão e adução, e pronação descreve uma combinação de dorsiflexão, eversão e abdução.

Resumos Relacionados