EVOLUÇÃO E PROGNÓSTICO DA CETOACIDOSE
(nemaac)
O seguimento analítico da cetoacidose diabética realiza-se mediante determinações seriadas da glicémia, pH, bicabornato, anion gap e iões. A determinação seriada de corpos cetónicos na urina não tem valor pois estes demoram horas ou mesmo dias a desaparecer.Em resposta à insulina a glicose deve diminuir a um ritmo de 75mg/dl/h.Em 4-6 horas devem melhorar o bicabornato e o pH. Se não se obtém resposta em 4 a 6 horas deverá existir resistência à insulina pelo que se deve duplicar a dose de insulina.A mortalidade da cetoacidose diabética é de 10%, a maioria por complicações tardias como enfarte agudo do miocárdio, infecções ( principalmente a pneumonia) e edema cerebral, relacionadas com perdas de electrólitos essenciais à sua homeostase (K,Na e Mg) e do desiquilíbrio glicídico que se gera.
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