Patologia - Acalasia
(TBC)
Conceito: dificuldade de relaxar o esfíncter esofagiano por disfunção nervosa. Pode ser por falta de peristaltismo, relaxamento parcial ou incompleto de EEI ou aumento do tônus do EEI.
Patogenia : pode ser primária quando já aconteceu a lesão no próprio nervo ou secundária, decorrente de neurônios inibitórios, ou degeneração da inervação ou doença de chagas, ou neuropatia diabética.
Morfologia : dilatação acima do RRI não permitindo sua abertura para passar o alimento, retendo-o no esôfago.
Quadro clínico : disfagia progressiva, porque a luz do esôfago vai diminuindo aos poucos. Pode cursar também com aspiração de alimentos por regurgitação noturna.
Complicações : câncer esofágico (carcinoma epidermóide do esôfago), devido á irritação. Divertículos pelo aumento da pressão do EEI, é uma alteração morfológica em formato de dedo de luva que não causa sintomatologia, pode ser verdadeiro ou falso dependendo do numero de camadas.
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