Resumo de Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT) - Rodrigo Machado Vieira; Gabriel J C GauerII

Transtorno de Estresse Pós-traumático
( TEPT)
Transtorno de Humor Bipolar (THB)
               O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) tem sido descrito há mais de 100 anos atrás, mas foi somente em 1980, que começou a ser definido o diagnóstico. Uma das causas pode ser a ocorrência de um grave estresse traumático como fator desencadeador da doença, sendo que após a exposição a esse evento traumático inicia-se uma série de sintomas característicos e perturbações de natureza psicológicas, sociais e biológicas.
               O Transtorno de Humor Bipolar (THB), não é somente uma condição de fatores internos. Severos eventos negativos durante a vida influenciam o desenvolvimento do primeiro episódio e alteram o curso de humor da pessoa Bipolar durante a vida. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma severa e incapacitante doença mental que afeta boa parte da população, em algum momento de suas vidas. A presença concomitante de TEPT e THB parece com mais freqüência do que se imagina, e pacientes psicóticos com história de trauma tem sintomas mais severos e maior tendência a abusar de substâncias ou remédios ilícitos. Pensamentos intrusivos e pesadelos ocorrem com freqüência nas pessoas com TEPT e têm sido associados aos transtornos de humor. O tratamento farmacológico ainda está relacionado a estudos baseados apenas em experiências.
               Descrições que algumas pessoas relatam em consultas médicas, sugerem que eventos traumáticos de vida apresentam um papel fundamental no início e curso dos episódios de humor no THB e, também existe o risco de recaída no THB. O histórico familiar parece ser pontos importantes relacionados à doença. Situações de estresse grave podem fazer ressurgir os sintomas. Deve-se levar em conta se o evento traumático ou estresse grave foi causado antes do início da doença, ou se já foi conseqüência da manifestação de sintomas do humor que levaram ao estresse e trauma, A identificação de situações traumáticas prévias que possam estar relacionadas com a manifestação dos sintomas no presente poderá facilitar o diagnóstico e o tratamento que infelizmente ainda é tão pouco estudado.
               O THB é uma doença severa. A prevalência é igual entre homens e mulheres. As manifestações da doença são diversas, oscilando entre casos leves até formas severas de mania e depressão. Devido ao alto índice de suicido e recaídas, o tratamento deve ser realizado continuamente. Umas das hipóteses seja eventos de vida negativos, fazendo com que as recaídas no THB sejam mais freqüentes. Sabe-se que pacientes com história de trauma tendem a apresentar sintomas mais severos, são mais propensos a fazer uso de substâncias medicamentosas e tendem a apresentar maior número de hospitalizações. Pacientes com o trauma tendem a apresentar maior isolamento, evitando relacionamentos interpessoais e sociais. A perda do suporte social aumenta à tendência a recaídas em pacientes com quadros psiquiátricos graves.
               Pesquisas recentes têm evidenciado que situações traumáticas, de ameaça e medo ativam alterações biológicas no organismo que visam preparar o individuo para enfrentar a situação de "ameaça". Mas porque algumas pessoas submetidas ao mesmo tipo de evento traumático desenvolvem TEPT, enquanto outras não? Os sintomas de TEPT têm sido atribuídos ao que se denomina "cascata de respostas biológicas e psicológicas", resultantes da ativação de sistemas cerebrais de respostas neuroquímicas diante de ameaças diversas. Parece haver uma predisposição biológica individual que facilitaria o surgimento ou a longa duração dos sintomas da doença.

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