Disturbios do Potássio - Hipercalemia
(TBC)
É caracterizado pela concentração sérica de potássio superior a 5,5 mEq/L.
Na hipercalemia por excesso de oferta as causas mais comuns são transfusão de sangue estocado, altas doses de penicilina potássica, e soluções de preservação de órgãos para transplante. Nestes casos o liquido extracelular está aumentado enquanto o intracelular está normal ou pouco aumentado e a função renal pode estar normal ou aumentada após algumas horas se a função renal estiver preservada.
A hipercalemia por causas renais é decorrente de insuficiência renal aguda ou crônica, hiperaldosteronismo, nefropatia diabética, lupos, uso de drogas inibidoras da ECA e de diuréticos retentores de potássio. Nestes casos tanto o liquido intracelular quanto o liquido extracelular estão aumentados e há uma tendência a retenção renal de potássio.
Na insuficiência renal crônica as causas principais do aumento de potássio sérico são a piora da função renal, alimentação rica em potássio e uso de substitutos do sal de cozinha.
Já na hipercalemia por redistribuição as causas mais comuns são acidose metabólica, deficiência insulínica, uso de beta bloqueadores, hemólise e quimioterapia de neoplasias. O liquido extracelular está aumentado enquanto liquido intracelular pode está discretamente diminuído e a excreção renal pode estar normal ou aumentar após algumas horas se a função renal estiver preservada.
O hipoaldosteronismo hiporreninêmico deve ser considerado nos casos de hipercalemia de causa não esclarecida, especialmente se houver insuficiência renal leve e/ou diabetes. Ela é frequentemente acompanhada por acidose hiperclorêmica.
Resumos Relacionados
- Algumas Causas De Insuficiência Renal Aguda
- Disturbios Do Fósforo
- Insuficiência Renal Crônica
- A Insuficiência Renal Crônica.
- Insuficiencia Renal Aguda
|
|
