Disturbios do Cálcio
(TBC)
5.0. CÁLCIO
a) Valores de Referência
Cordão: 8,2 – 11,2 mg/dL
Prematuro: 6,2 – 11,0 mg/dL
0 a10 dias: 7,6 – 10,4 mg/dL
10 dias a 24 meses: 9,0 – 11,0 mg/dL
2-12 anos: 8,8 – 10,8 mg/dL
Adultos: 8,5 – 10,2 mg/dL
Idoso: 8,8 – 10,0 mg/dL
b) Hipercalcemia
Concentração sanguínea de cálcio anormalmente elevada, são encontrados níveis acima de 10,3 mg/dL.
A Hipercalcemia pode ser por reabsorção óssea de cálcio aumentada, reabsorção intestinal de cálcio aumentada, ou diminuição da excreção renal de cálcio.
Causas tóxicas mais freqüentes são: overdose de vitamina D, síndrome de Burnett, intoxicação por sais de cálcio e, as causas ocasionais são teofilina e uso de diuréticos tiazídicos.
As causas não tóxicas de hipercalcemia são hiperparatireoidismo, algumas neoplasias e metástases ósseas.
Estes pacientes com hipercalcemia podem não apresentar sintomas, ou cursar com constipação, anorexia, cólicas abdominais, náuseas, vômitos, desidratação, delírios, fraquezas musculares e astenia.
c) Hipocalcemia
Concentração sangüínea de cálcio inferior a 8,5 mg/dL.
Pode ser causada por hipoparatireoidismo, má absorção, pacreatite, falência renal e deficiência de vitamina D.
Pacientes com hipocalcemia podem apresentar vômitos, diarréias, esteatorréia, tetania, convulsões generalizada ou focais, papiledema, aumento da pressão intracraniana e coma.
A hipocalcemia profunda e prolongada pode provocar insuficiência cardíaca refratária que pode ser revertida com a administração de cálcio.
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