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Anemia por perda de sangue
(Phipps; Sands; Marek)

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v     Por perdas de sangue
As anemias por perda de sangue estão relacionadas com as hemorragias agudas e crónicas .
Associada à hemorragia aguda está a diminuição do número de eritrócitos circulantes provocada por traumatismo, complicações numa cirurgia, disfunção plaquetária ou perturbação da coagulação. Sendo que num adulto o volume de sangue é de aproximadamente 6000 ml, se a perda de sangue for igual ou superior a 1000 ml as consequências podem ser graves.
Os sinais e sintomas de hemorragia aguda são decorrentes da hipovolémia e hipoxémia e incluem a astenia, irritabilidade, pele fria e húmida, hipotensão, taquicardia, e diminuição dos valores da hemoglobina.
Relacionados com a hemorragia crónica estão os tumores malignos (gastrointestinal, por exemplo), as hemorragias por úlceras ou hemorróidas e a menorragia.
Dada a capacidade de adaptação do organismo a situação pode permanecer assintomática até à descida de quase metade do valor normal de eritrócitos. Se não houver conhecimento da causa da hemorragia crónica, a medula não consegue acompanhar essa perda, acabando a pessoa por sentir fadiga.

Diagnóstico: hemograma, com diminuição do número e concentração de eritrócitos, e diminuição dos valores da hemoglobina.

Cuidados com colaboração da equipa de saúde:

Implementar os cuidados de emergência inerentes ao choque hipovolémico no caso da hemorragia aguda ;
Iniciar terapia por transfusão sanguínea, tendo em conta as crenças e cultura do indivíduo e família, em caso de hemorragia aguda ;
Iniciar terapia por transfusão eritrocitária, em caso de hemorragia crónica , pois reduz a incidência de sobrecarga circulatória e de edema pulmonar, reduz a probabilidade da ocorrência de complicações;
Administrar um suplemento de ferro para repor as suas reservas.

 Cuidados de Enfermagem:

Informar acerca das complicações que podem advir da transfusão sanguínea e sinais que impliquem a suspensão da transfusão sanguínea;
Explicar à pessoa que devido à fadiga em consequência da hipóxia dos tecidos, as actividades devem ser espaçadas de modo a proporcionar períodos de repouso e optimizar as reservas de energia;
Instruir as mulheres e os grupos mais afectados (com idade superior a 50 anos) a fazerem o despiste de sangue oculto nas fezes, bem como a proceder a análises de rotina;
Ensinar a pessoa e família acerca da importância de ter uma alimentação equilibrada, rica em ferro e vitaminas, elegendo os alimentos mais indicados como legumes, cereais e fruta.



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