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Anemia por produção deficiente de eritrócitos
(Phipps; Sands; Marek)

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Anemia por produção deficiente de eritrócitos

A produção deficiente de eritrócitos tem a ver com uma disfunção da medula óssea. Caracteriza-se por uma diminuição ou interrupção da actividade de todos os elementos hematopoiéticos, com diminuição dos leucócitos, plaquetas e eritrócitos, o que conduz à chamada anemia aplástica .
Em cerca de 50% dos casos de anemia aplástica o agente etiológico não é conhecido, enquanto que na outra metade podem considerar-se como factores etiológicos:

Fármacos antineoplásicos, anticonvulsivantes ou outros;
Insecticidas e outras substâncias químicas como o benzeno;
Infecções como a hepatite, vírus de Epstein-Barr, citomegalovírus e tuberculose miliar;
Hereditariedade.

Os sinais e sintomas manifestam-se gradual ou subitamente e englobam palidez e infecções da pele e mucosas, fadiga, palpitações, dispneia a esforços, hemorragias e pancitopénia (descida acentuada do número de células de todos os tipos).

Diagnóstico: aspiração e biópsia da medula óssea.

Cuidados com colaboração da equipa de saúde:

Suprimir o agente etiológico;
Planear o transplante de medula, em pessoas com menos de 40 anos e anemia aplástica grave;
Iniciar terapia imunossupressora;
Iniciar a transfusão sanguínea.


Cuidados de Enfermagem:

Informar a pessoa acerca de todos os procedimentos a realizar, suas vantagens, riscos e complicações;
Informar a pessoa acerca das complicações que podem advir da transfusão sanguínea e sinais que impliquem a suspensão da transfusão sanguínea;


Prevenir a infecção:

         - Controlar possíveis portas de entrada de agentes infecciosos;
         - Proporcionar uma higiene cuidada;
        - Evitar a algaliação e a cateterização;

Controlar a hemorragia:

         - Observar quanto a sinais de hemorragia;
         - Testar a presença de sangue nas fezes e urina;
        - Evitar punções venosas, injecções intramusculares e técnicas invasivas;
         - Arranjar uma escova de dentes macia para a higiene oral.
         - Ensinar a pessoa como evitar a infecção:
         - Lavar as mãos cuidadosamente;
         - Evitar a partilha de objectos pessoais;
         - Tomar banho diariamente e fazer uma boa higiene oral;
         - Evitar a ingestão de alimentos crus.

Ensinar a pessoa como evitar hemorragias:

          - Examinar a presença de sangue nas fezes e urina;
         - Usar escova de dentes macia na higiene oral;
         - Evitar enemas ou administração de medicação rectal;
         - Evitar medicação anticoagulante;
          - Evitar assoar o nariz com força;
          - Evitar actividades ou desportos de contacto sujeitos a traumatismos, quedas, ou cortes.

Ensinar a pessoa como evitar a fadiga:

         - Evitar esforços, alternando com períodos de repouso;
         - Reduzir a actividade sempre que tenha a sensação de dispneia, tonturas ou peso nos membros.



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