Anemia por produção deficiente de eritrócitos
(Phipps; Sands; Marek)
Anemia por produção deficiente de eritrócitos
A produção deficiente de eritrócitos tem a ver com uma disfunção da medula óssea. Caracteriza-se por uma diminuição ou interrupção da actividade de todos os elementos hematopoiéticos, com diminuição dos leucócitos, plaquetas e eritrócitos, o que conduz à chamada anemia aplástica .
Em cerca de 50% dos casos de anemia aplástica o agente etiológico não é conhecido, enquanto que na outra metade podem considerar-se como factores etiológicos:
Fármacos antineoplásicos, anticonvulsivantes ou outros;
Insecticidas e outras substâncias químicas como o benzeno;
Infecções como a hepatite, vírus de Epstein-Barr, citomegalovírus e tuberculose miliar;
Hereditariedade.
Os sinais e sintomas manifestam-se gradual ou subitamente e englobam palidez e infecções da pele e mucosas, fadiga, palpitações, dispneia a esforços, hemorragias e pancitopénia (descida acentuada do número de células de todos os tipos).
Diagnóstico: aspiração e biópsia da medula óssea.
Cuidados com colaboração da equipa de saúde:
Suprimir o agente etiológico;
Planear o transplante de medula, em pessoas com menos de 40 anos e anemia aplástica grave;
Iniciar terapia imunossupressora;
Iniciar a transfusão sanguínea.
Cuidados de Enfermagem:
Informar a pessoa acerca de todos os procedimentos a realizar, suas vantagens, riscos e complicações;
Informar a pessoa acerca das complicações que podem advir da transfusão sanguínea e sinais que impliquem a suspensão da transfusão sanguínea;
Prevenir a infecção:
- Controlar possíveis portas de entrada de agentes infecciosos;
- Proporcionar uma higiene cuidada;
- Evitar a algaliação e a cateterização;
Controlar a hemorragia:
- Observar quanto a sinais de hemorragia;
- Testar a presença de sangue nas fezes e urina;
- Evitar punções venosas, injecções intramusculares e técnicas invasivas;
- Arranjar uma escova de dentes macia para a higiene oral.
- Ensinar a pessoa como evitar a infecção:
- Lavar as mãos cuidadosamente;
- Evitar a partilha de objectos pessoais;
- Tomar banho diariamente e fazer uma boa higiene oral;
- Evitar a ingestão de alimentos crus.
Ensinar a pessoa como evitar hemorragias:
- Examinar a presença de sangue nas fezes e urina;
- Usar escova de dentes macia na higiene oral;
- Evitar enemas ou administração de medicação rectal;
- Evitar medicação anticoagulante;
- Evitar assoar o nariz com força;
- Evitar actividades ou desportos de contacto sujeitos a traumatismos, quedas, ou cortes.
Ensinar a pessoa como evitar a fadiga:
- Evitar esforços, alternando com períodos de repouso;
- Reduzir a actividade sempre que tenha a sensação de dispneia, tonturas ou peso nos membros.
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