Catecter suprapúbico ou cistocaterter
(HILTON; STATON; WINDER)
Catecter suprapúbico ou cistocaterter
O cateter suprapúbico ou cistocateter é um cateter inserido na bexiga via abdominal, sob anestesia. A cistocateterização supra-púbica é um método simples, pouco invasivo e seguro, bem tolerado e de fácil manutenção.
Indicações
· Retenção urinária aguda completa se, associada a:
- prostatite
- estenose uretral
- uretrorragia
- tentativa não conseguida de cateterização uretral
- fractura da bacia
· Disfunção vesical neurogénica:
- central
- periférica - traumatismo ou pós-cirúrgicas
· Traumatismo da uretra anterior:
- penetrantes, iatrogénicos, violência externa, auto-introdução de
corpos estranhos na uretra, contusão, ruptura
· Traumatismo da uretra posterior:
- fechados - acidentes de viação
- abertos - arma de fogo
- cirurgia do recto inferior
- procedimentos endoscópicos
· Queimadura grave do períneo.
Contra-indicações relativas
· suspeita de neoplasia maligna da bexiga;
· cicatriz de laparotomia prévia supra-púbica;
· terapêutica com anticoagulantes.
Complicações
Os problemas podem decorrer da técnica cirúrgica quer da manutenção do cateter vesical. Independentemente da técnica utilizada, a evacuação de urina, caso estejamos na presença de retenção urinária aguda, deve ser progressiva. A bexiga deve descomprimir lentamente para evitar hemorragia da parede vesical e, prevenir o síndrome de descompressão rápida.
Na cistocateterização supra-púbica a complicação mais frequente é a exteriorização/deslocação do catéter, em séries publicadas valores de 23%. As complicações infecciosas e de estenose uretral são pouco frequentes e, os casos descritos de perfuração intestinal são raros e associados a falta de rigor no procedimento técnico.
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