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Avaliação Multidisciplinar do Paciente Geriátrico-pelo Enfermeiro
(Arlindo Maciel)

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É importante que a assistência em Geriatria e Gerontologia esteja voltada para o tratamento ambulatorial e domiciliar, evitando hospitalizações e confinamentos asilares. Nesse sentido, a Enfermagem atua através de atividades de educação, cuidado ou assistência direta, assessoria, planejamento e coordenação de serviços, orientação e avaliação dessas atividades.
Assim, o enfermeiro age em um campo abrangente, envolvendo assistência (diagnóstico, planejamento, intervenção e avaliação); administração (planejamento, gestão, coordenação, supervisão e avaliação); educação (treinamento, formação e educação continuada); pesquisa (estudo, investigação e elaboração de referenciais teórico-conceituais) e integração em diversos níveis de atenção à saúde.
A partir do momento que a enfermagem auxilia a autonomia, estimula a auto-estima, ajuda os idosos a se adaptarem às mudanças fisiológicas e psicológicas do envelhecimento, percebemos seu papel fundamental na assistência geriátrica.
Para isso, o profissional deve compreender o processo de envelhecimento e deter um suporte teórico para a identificação e avaliação correta das peculiaridades dessa faixa etária. O enfermeiro deve ter paciência, respeito e solidariedade diante de situações próprias da idade, como alterações da memória, dificuldade de comunicação, perda dos dentes, déficits sensoriais, lentidão das ações, insônia e outras. Assim, antes de trabalhar com idosos, o enfermeiro precisa avaliar suas crenças e valores sobre o envelhecer, para que se estabeleça um bom relacionamento, baseado na confiança, no respeito mútuo e na empatia.
Estabelecidos bom relacionamento e comunicação, avalia-se o ambiente. Nesse aspecto, o enfermeiro objetiva promover um ambiente que garanta proteção, adaptação e estimulação, devendo para isso conhecer requisitos de um ambiente seguro, vindo a sugerir modificações, com a participação de outros profissionais quando necessário.
A avaliação de enfermagem inclui ainda, coleta de dados (identificação, avaliação do estado de saúde e avaliação geral), diagnóstico (levantamento de problemas), planejamento, intervenção e avaliação da assistência de enfermagem prestada. Todas essas fases devem ser individualizadas, contextualizadas, interativas e flexíveis. Ela tem como finalidade possibilitar a identificação de situações adversas e a utilização de recursos adequados, facilitando a avaliação, o acompanhamento e a evolução, além de indicar ao enfermeiro o grau de autonomia do paciente idoso.



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