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Tópicos em Voz
(Silvia Pinho)

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 O Fumo agride todo o sistema respiratório, principalmente as pregas vocais. Esta agressão leva à irritação do trato vocal, podendo ocasionar edema. A movimentação ciliar da mucosa que envolve o músculo TA, (tiro-aritenoideo) e as pregas vocais reagem a este fenómeno defensivamente, com uma descarga intensa de muco. Ao não produzir movimentação ciliar, o depósito de secreção ao longo de toda a extensão das pregas vocais, leva ao aparecimento de tosse e de pigarro.  
 
PIGARREAR ou TOSSIR é um  acto que, na esmagadora maioria das vezes, acontece involuntariamente. É comum entre fumadores e/ou em situações de nervosismo. Tanto pode ser resultante do acumulo de muco, como pode ser reflexo involuntário repetitivo. O pigarrear resulta na agressão de uma prega vocal contra a outra, criando uma região de atrito na glote. Tossir constitui nessa medida, um abuso vocal enorme para as pregas vocais.

ÁLCOOL
O consumo de álcool causa irritação em todo o trato vocal pela desidratação causada na mucosa das pregas vocais semelhante ao que acontece com o fumo, com uma agravante, causa redução das defesas do organismo, pela acção da imunodepressão causada. A libertação do controle cortical do cérebro (sensação de desinibição) está porém associada à anestesia da região da faringe. Esta anestesia reduz a sensibilidade, permitindo que vários abusos vocais sejam cometidos sem serem percepcionados. As bebidas destiladas ou brancas (vodka, aguardente, uísque, conhaque) têm um efeito mais nefasto para a saúde vocal, do que as bebidas fermentadas (cerveja e vinho).
 
MEDICAMENTAÇÃO
Os Medicamentos são complexos químicos que podem comprometer seriamente a produção vocal, quando administrados sem aconselhamento médico. Estes podem ser irritantes e possuir um efeito anestésico que irá mascarar a dor na garganta. A quantidade e a viscosidade da saliva poderão também ser alteradas com a utilização de pastilhas. 

Analgésicos: evitar medicações que contenham o ácido acetilsalicílico. Pois podem provocar hemorragia da prega vocal.
Sprays nasais: usados em excesso podem provocar ressecamento da mucosa e edema. 
Medicações antitússicas: altamente irritantes, podem provocar ressecamento do trato vocal. 
 Descongestionantes, anti-histamínicos e corticosteróides: provocam diminuição das secreções do trato respiratório e ressecamento, além de insónia, irritabilidade, irritações gástricas e tremores.
Antidiarreicos: provocam redução das secreções e provocam ressecamento das mucosas.  
 Diuréticos: provocam redução das secreções, gerando muco viscoso e pigarro persistente.
Vitamina C: em doses elevadas pode provocar ressecamento do trato vocal. 
 Hormonas: podem causar profundas modificações na qualidade vocal produzindo virilização da voz.

AR CONDICIONADO
O ar condicionado resseca a mucosa do trato vocal ao diminuir a humidade do ar. Estes efeitos são mais sentidos numas pessoas do que em outras, dependendo do tipo de aparelho, do tempo de exposição, dos hábitos e de cada organismo. 

COMPETIÇÃO SONORA
Em cidades muito barulhentas existe competição sonora praticamente o tempo todo: conversar com alguém num bar ou numa discoteca, ou mesmo dentro do carro no trânsito, é um óptimo exemplo desta situação. Sempre que estamos expostos ao ruído, aumentamos o volume da voz e começamos a cometer abuso vocal. Por norma, o abuso vocal está também intimamente associado ao mau uso vocal.

ALERGIAS
Quem apresenta alergias nas vias aéreas superiores ou inferiores costuma possuir maior tendência a alterações vocais. Bronquites, asma, rinite, sinusite, laringite e faringite podem provocar edemas na mucosa do trato respiratório, incluindo a das pregas vocais. O indivíduo pode ser alérgico a vários factores: poeiras, perfumes, insecticida, flores, produtos de beleza, pólen ou determinados alimentos.
Não é fácil detectar qual o elemento que desencadeia a crise alérgica. As rinites vasomotoras ocorrem na sequência da variação brusca de temperatura no trato vocal.
ALIMENTAÇÃO
A regularidade e o equilíbrio da alimentação são essenciais para uma produção vocal saudável. Deverá ser rica em proteína, para transformar alimento em energia e tónus muscular. Alimentação pesada e muito condimentada tornam a digestão lenta e dificultam a movimentação diafragmática. O excesso de condimentos favorece o refluxo gastro esofágico, ocasionando irritação da mucosa das pregas vocais e o aparecimento de lesões na região posterior da laringe.
A produção vocal é um processo de desgaste energético pelo que não devemos falar ou cantar em jejum, nem antes da actuação. Os alimentos devem ser bem mastigados, pois irão promover o relaxamento da musculatura ATM (temporomandibular). O leite e seus derivados (queijo, iogurte, etc.) bem como o chocolate devem ser evitados, pois aumentam e “engrossam” a secreção do trato vocal.
Bebidas gaseificadas e bebidas com cafeína, contribuem para a produção de refluxo gastresofágico. 

SONO
Um sono reparador é fundamental para a voz. A qualidade do sono não está ligada apenas à quantidade de horas, mas ao tipo de colchão e de travesseiro, à posição em que se dorme, ao silêncio do ambiente e à ventilação do quarto e sobretudo se tiver feito uma boa digestão da refeição da noite anterior!
  
ALTERAÇÕES HORMONAIS
Distúrbios vocais são observados no período pré-menstrual, durante os primeiros dias da menstruação, durante a gestação e no uso de determinadas pílulas anticoncepcionais. Estas alterações ocorrem provocando edema nas pregas vocais, levando a rouquidão leve, voz pesada ou simplesmente a uma fadiga vocal. As cantoras, por esta razão, devem evitar cantar na fase pré-menstrual. 

PRODUTOS DE LIMPEZA
A utilização de perfume, ambientadores e incenso, podem lesar a mucosa das pregas vocais por simples inalação.
A maioria dos produtos de limpeza empregues em casa contêm amoníaco, que provoca ressecamento excessivo do trato vocal. Decapantes, tintas e vernizes e limpezas em casa devem ser evitados antes de uma apresentação. 



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