Anatomia orientada para a clínica
(Keith Moore)
ANATOMIA DA MÃO
A mão, segmento final do membro superior, é considerada a parte mais especializada do aparelho locomotor, apresentando sensibilidade, motricidade e força acentuadas.
A pele do dorso da mão é fina e elástica para alongar-se quando a mão se fecha ou quando houver flexão do punho. Entretanto, na face palmar, é espessada, formada por um coxim gorduroso sobre a aponeurose palmar com função de acolchoar e proteger estruturas mais profundas. As pregas palmares auxiliam para aumento do grau de flexão das articulações.
Há duas saliências dos coxins correspondendo às eminências tenar (do lado do polegar) e hipotenar (do lado do 5° dedo).
MÚSCULOS
A musculatura da mão é intrínseca quando se origina e insere na própria mão: interósseos dorsais, palmares, lumbricais e musculatura da eminência tenar e hipotenar. A musculatura extrínseca origina-se no braço/antebraço e insere-se na mão por meio de tendões:
Flexor radial do carpo: Realiza a flexão do punho e auxilia na abdução da mão.
Flexor ulnar do carpo: Realiza a flexão do punho e auxilia na adução da mão.
Flexor superficial dos dedos: Realiza a flexão das articulações interfalangeana proximal e metacarpofalangeanas e auxilia na flexão do punho.
Flexor profundo dos dedos: Realiza a flexão das falanges distais e auxilia na flexão do punho.
Flexor longo do polegar: Realiza a flexão das falanges do polegar.
Extensores radiais curto e longo do carpo: Têm ação na extensão e abdução do punho.
Extensor ulnar do carpo: Realiza extensão e adução do punho.
Extensor dos dedos: Realiza extensão dos dedos (o 1° e 5° têm extensores próprios adicionais).
Abdutor longo do polegar: Realiza abdução e auxilia na extensão do polegar.
Extensor curto do polegar: Realiza extensão da base da falange proximal do polegar.
Extensor longo do polegar: Realiza extensão das falanges do polegar, adução e rotação lateral do polegar.
INERVAÇÃO
A palma da mão é inervada pelo ulnar na região hipotenar, 5° dedo e metade ulnar do 4° dedo. A área restante é inervada pelo mediano. O nervo radial provê inervação cutânea de parte do dorso da mão, principalmente do primeiro espaço.
VASCULARIZAÇÃO
A vascularização é feita pelas artérias radial e ulnar, ramos da artéria braquial, que se comunicam distalmente formando os arcos palmares (profundo e superficial), que são responsáveis pela perfusão da mão.
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