Úlcera de córnea e as lentes de contato.
(Jannefer Lima e Carla Carvalho)
Úlceras corneanas infecciosa, resultante do uso indevido de lentes de contato são lesões na córnea, com alta potencialidade de cegueira.
Os olhos são órgãos frágeis e suscetíveis a diversas alterações do meio, portanto o uso inadequado de lentes de contato pode causar infecções de pequeno porte às úlceras de córnea, que muitas vezes fazem que haja necessidade de transplante de córnea de urgência, que podem resultar até mesmo em cegueira.
A úlcera de córnea bacteriana é a complicação mais temida em usuários de lente e pode ter relação com vários fatores tais como higiene, conservação e principalmente o uso sem orientação médica.
Calcula-se um aumento de 10 a 15 vezes no risco de úlcera corneana, no uso continuado de lentes de contato quando comparado com o uso diário. Durante os últimos 40 anos a incidência de ceratite microbiana aumentou 435%, este aumento correspondendo ao uso de lentes de contato.
A incidência anual estimada de ceratite por 10.000 usuários é 4,1 para uso diário de lente de contato hidrofílica; 20,9 para o uso continuado de lente hidrofílica; 2,0 para lente rígida convencional e 4,0 para lente rígida gás permeável.
A maior parte das complicações relacionadas com o uso das lentes de contato dá-se por falta de obediência dos usuários às orientações de manutenção e troca das lentes, que facilitam a formação de depósitos.
No Brasil, as infecções têm aumentado devido ao mau uso das lentes de contato, principalmente as descartáveis, desses 16% usam lentes de contato e, dos 84% restantes, 58% desejam usar lentes de contato.
É muito importante antes do uso das lentes de contato um exame prévio, a orientação por um profissional capacitado e os seguimentos adequados, bem como ressaltar aos pacientes que mesmo sendo descartável a lente näo é isenta de complicaçöes graves e, assim, conscientizar a população sobre essas complicações.
Sem a assistência correta, os usuários acabam por serem displicentes com a rotina de limpeza, compram lentes mais baratas, usam soro fisiológico ao invés das soluções adequadas, violam os limites de uso e dormem com as lentes. Além disso, o "marketing" agressivo e a ampla distribuição dessas lentes aumentam as chances de que pessoas, não preparadas econômica e educacionalmente, venham ter acesso às mesmas, sendo as conseqüências desastrosas e que se perpetuarão, caso as lentes de contato continuem sendo vendidas indiscriminadamente.
Como a úlcera de córnea é um atendimento de urgência, esses pacientes que usam as lentes sem orientação médica, acabam por ter preferência na fila do transplante de córnea, retardando o atendimento daqueles que precisam de transplante por uma situação que não foi provocada.
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