Resumo de Avaliação de Voz - Mara Belhau - Voz o livro do Especialista

Avaliação da Voz - Parte 1

Compreende em uma série de procedimentos com o objetivo de conhecer o comportamento vocal de um indivíduo.
A anamnese deve ser o mais específica possivel,e ao mesmo tempo o mais ampla possivél a afim conseguir detectar precocemente quandros iniciais com o Mal de Parkinson. Tomaremops como base o protocolo proposto ppor Belhau e Pontes (1995).
1 - Queixa e duração: queixa pe o motivo da consulta, revela o grau de conscientização do paciente sobre a alteração.Os principais sintomais vocais serão agrupados em sete categorias.
- alteração na qualidade vocal;
-fadiga e esforço vocal;
-presença de ar na voz;
-perda da frequencia da extensão vocal;
-decontrole na frequencia da voz;
-descontrole na intensidade vocal.
-sensação desagradável à emissão.

2- História Pregressa da Disfonia: visa coletar uma série de fatos, desde como ocorreu a instalação até a impressão de outras pessoas sobra a voz do paciente. É importante pedir ao paciente que avalie o impacto da sua alteração vocal na visa particular, profissional e social.

3- Hábitos Inadequandos: deve ser concentrar em dois grupos de fatores: de natureza externa ( cigarro, bebidas, ar condicionado), e os do próprio comportamento vocal ( abuso vocal, mau uso da voz)

4 - Investigação complementar: alterações que podem influenciar o estabeleciento ou agravamento do quadro.
- Distúrbios alérgicos:rinite, resfriados constantes, reações a perfumes, secreção nasal aquosa e intensa, entre outros;
-Distúrbios faríngeos: dores de garganta, farinite, amigdalite;
-Distúrbios Bucais: aftas, estomatites frequentes, falhas dentárias, sobretudo avaliar a musculatura da língua, o que reflete no funcionamento da laringe.
-Distúrbios Nasais: rinite, sinusite, desvio de septo;
-Distúrbios Otológicos: otite, zumbido, tontura, alteração da tuba faringotimpânica ( prejudicam o monitoramento da própria voz
-Distúrbios Pulmonares: bronquite, asma, dispinéia, ;
-Distúrbios do Aparelho Disgéstivo: dificuldade e dor à deglutição, engasgo, acidez, refluxo gastroesofágico, gastrite, entre outros.
-Distúrbios Hormonais: tem grande influência sobre a frequencia fundamental , afecção endócrina, alteração do ciclo mesnstrual.
-Distúrbios Neurogetavivos: mãos frias , taquicardia, podem interferi nas emoções , que interferem na voz.

5- Antecedentes pessoais e familiares: podem evidencias quadros familiares de inadaptação fônica.

6- Tratamentos anteriores: pesquisar se já foram feitos tratamentos para disfonia: fono, medicamentoso, cirúrgico, entre outros.

AVALIAÇÃO CLÍNICA DO COMPORTAMENTO VOCAL
Tem como objetivo básico oferecer um diagnóstico da função vocal. Envolve três grandes aspectos:
1- avaliação dos parametros vocais: tipo de voz , ressonância, frequencia, intensidade, coordenação pneumofonoarticulatória.
2- Ajustes do trato vocal e do corpo para produzir voz: alinhamento vertebral, posição da laringe no pescoço.
3- Identificar componentes vocais negativos

Qualidade vocal: relacionada à impressão criada por uma voz. Devemos ficar atentos aos sinais não verbais , tais como: pigarros, tremos à respiração, ataques vocais, entre outros, que são importantes para fechar o diagnóstico do paciente.

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