Resumo de Colostomia -

COLOSTOMIA
significado

sf (colo+s+tomo2+ia1) Cir 1 Formação cirúrgica de um ânus artificial no cólon, através da parede abdominal. 2 Esse orifício cirúrgico. Junção cirúrgica de uma parte do cólon com outra do intestino

Conceito

É a comunicação do intestino grosso com o exterior, através de aberturas realizadas na parede abdominal.
Indicações:
Uma colostomia é feita quando a parte inferior do intestino grosso, o reto ou o ânus está impossibilitada de funcionar normalmente ou quando necessita de um período de repouso para as suas funções normais.

sintomas

Cuidados de Enfermagem

Pré Operatórios:
– Orientar sobre jejum;
- Fazer Lavagem intestinal;
- Fazer Tricotomia se prescrito;
- Como o paciente tomará anestedia, costuma-se passar sonda vesical conforme PM;
- Dar suporte psicológico ao paciente, orientando-o;

Pós Operatórios
- Cuidados relacionados à anestedia – Se raqui, manter decúbito dorsal por 6 horas no mínimo;
- Cuidados com o local da cirurgia;
- Cuativo: observar sangramento;
- Dreno: Medicar para dor, se tiver com SNG, mantê-la aberta para drenagem;
- Anotar débito;

Complicações
Embora as colostomias sejam procedimentos cirúrgicos relativamente simples, apresentam várias complicações, desde simples irritações cutâneas até problemas potencialmente letais:
• irritação cutânea - evitada pelo uso de bolsas e pomadas protetoras, que evitam o contato entre o contato fecal e a pele;
• estenose
o por abertura insuficiente da parede abdominal;
o angulação do cólon exteriorizado por passagem sinuosa pelos diferentes planos da parede abdominal;
o estenose temporária decorrente do edema da boca cólica;
o processo inflamatório que ocorre na serosa da alça exteriorizada;
• infecção - da pele e/ou subcutâneo, causando celulite pericolostômica;
• hérnia paracolostômica - particularmente nas colostomias terminais;
• necrose e retração do coto cólico - ocorre por falta de suprimento sangüíneo no coto exteriorizado. As causas podem ser várias:
o ligadura inadvertida das artérias que irrigam o segmento;
o exteriorização do coto cólico com tensão tal que prejudique sua irrigação;
o abertura muito estreita na parede abdominal, causando constrição do coto cólico;
• fístula - evento raro, ocorre como resultado da fixação da alça à parede abdominal ou a partir de pequenos focos de necrose na parede da alça;
• prolapso ou procidência do coto cólico - é a complicação mais freqüente nas colostomias em alça.

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