Resumo de Obesidade na adolescência e problemas bucais - MODÉER; T.; BLOMBERG; C. C.; WONDIMU; B.; JULIHN; A. e MARCUS; C.

Associação entre a obesidade, taxa de fluxo de saliva total, e cáries dentais em adolescentes.

MODÉER, T., BLOMBERG, C. C., WONDIMU, B., JULIHN, A. e MARCUS, C. Association Between Obesity, Flow Rate of Whole Saliva, and Dental Caries in Adolescents. Obesity , edição de primavera, 25/mar., 2010.

Em um projeto de estudo transversal, testamos a hipótese de a obesidade infantil estar associada com uma taxa reduzida de fluxo de saliva total estimulada e a cárie dental. Adolescentes obesos (n = 65) com uma idade média de 14,5 anos e indivíduos com peso normal (n = 65) com uma idade média de 14,2 anos foram clinicamente examinados com respeito à cárie dental, acúmulo de placa dentária visível, (índice de placa visível (IPV%)), inflamação gengival em termos de sangramento a sondagem (SAS%), assim como responderam a um questionário sobre o histórico médico, medicação, hábitos de higiene bucal, tabagismo e situação sócio-demográfica. Determinou-se a taxa de fluxo de saliva total estimulada (mL/min). O índice de massa corporal (IMC) foi calculado e ajustado para idade e sexo (escore Z* do IMC). Os obesos apresentaram maior número de superfícies cariadas (SC), 0,7 versus 0,1 (P = 0,008) e menor taxa de fluxo de saliva total estimulada 1,2 versus 2,0 mL/min (P <0,001). Dos pacientes obesos, 17 indivíduos tinham IPV%> 25, e 21 tinham SAS%> 25, ambos os casos em comparação com apenas 5 indivíduos de peso normal com valores de P igual a 0,005 e < 0,001, respectivamente. Em um modelo de regressão logística multivariada, o escore Z do IMC esteve significativamente associado com a taxa de fluxo de saliva total estimulada inferior ao valor mediano de 1,5 mL/min (P < 0,001; odds ratio (OR) 1,36**), e de igual forma esteve as SC (SC > 0 ) (P = 0,002; OR 1,31), e não foram encontradas associações com qualquer das variáveis estudadas que pudessem ser confundidas. Os resultados indicam que a obesidade infantil está associada a reduzida taxa de fluxo de saliva total estimulada e cárie dental e fortalece ainda mais efeitos negativos da obesidade na saúde oral da criança.

N.T.:
* O escore Z (ou escore do desvio-padrão, ou SDS do inglês standard deviation score) é aplicado para valores de amostras ou de toda uma população que se encontram dentro da distribuição normal, e indica a diferença entre um valor observado (x) e a média da amostra da população em estudo (m) dividida pelo desvio padrão (ou dispersão residual) da população (s), matematicamente: Z = (x - m) / s para a mostra, ou: Z = (x - µ) / ? para uma população. A cada valor de Z está associado um percentil que dá uma informação sobre o valor observado. Exemplo: um aluno recebeu o escore 60 como avaliação de um exercício, sabendo-se que a média da turma foi de 41,1 e o desvio padrão foi de 15, sua nota foi alta? O escore Z = (60 - 41,1) / 15 = 1,26. Em uma tabela de escores Z determina-se: P(Z<1,26) = 89,6%, ou seja, a nota do aluno foi alta.
** Odds-ratio: é a razão da chance de um evento que ocorre em um grupo (p) acontecer em outro (q); matematicamente: OR = [p.(1-q)] / [q.(1-p)]. assim, um OR de 1,20 de um 1° grupo em relação a um 2° grupo significa que um evento tem 1,20 vezes mais chances de ocorrer no 2° grupo do que no 1°. No artigo, o fato dos obesos terem um OR de 1,36 para redução da taxa do fluxo de saliva total estimulada em relação aos adolescentes com IMC na faixa normal significa que os adolescentes obesos têm uma taxa de fluxo de saliva total estimulada menor em 36% do que os da faixa de normalidade de peso.

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