Mecânica Muscular Cardíaca
(Guyton)
A mecânica básica da contração muscular cardíaca depende de 4 fatores:
1. pré-carga: que é a carga passiva que estabelece o comprimento muscular inicial das fibras cardíacas antes da contração.
2. pós-carga: que é a soma de todas as cargas contra as quais as fibras miocárdicas devem encurtar durante a sístole, e que são criadas pelo volume diastólico final ventricular, impedância aórtica, resistência arterial, resistência vascular periférica, massa de sangue na aorta e nas grandes artérias e a viscosidade no sangue.
3. contratilidade ou estado inotrópico do coração, que reflete a capacidade e a velocidade de encurtamento do miocárdio para determinadas condições de carga.
4. frequência cardíaca
A frequência cardíaca e a contratilidade do miocárdio são estritamente fatores cardíacos,embora sejam controlados por vários mecanismos neurais e humorais.
A pré-carga e a pós-carga são fatores mutuamente dependentes da função do coração e dos vasos, e são determinantes do débito cardíaco; são determinadas por certas características vasculares; são chamadas de fatores de acoplamento, por constituírem um acoplamento funcional entre o coração e os vasos sanguíneos.
Para analisar as interações entre os componentes cardíaco e vascular do sistema circulatório é expressa a relaçãp de Frank-Starling e ilustra a dependência do débito-cardíaco e da pré-carga.
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