Resumo de Otorrinolaringologia

Faringotonsilites (anginas):Do latim angere = sufocarÉ todo processo inflamatório infeccioso de origem local ou geral da mucosa faríngeaDiagnóstico:Clínico:-Anamnese-Exame Físico:PosturaRespiração ( nasal / bucal )Lábios ( posição, tonicidade, hidratação )Arcada dentáriaMusculatura orofacial ( normal ou hipotônica ) Voz ( hiponsalidade + em hpt de adenóides do que hiperplasia de conchas )Palato ( ogival, úvula bífida ) Exame da cavidade oral:Abaixadores na transição do 1/3 anterior e médio da língua respeitando porção posterior ( reflexo de náusea )-Rinoscopia anterior-Endoscopia nasal-RX-TAC-RNMCLASSIFICAÇÃO : aspecto clínico e bacteriológico = Inespecíficas e EspecíficasANGINAS INESPECÍFICAS:? Eritematosa? Difteróide? Gangrenosa? Adenoidite aguda? Amigdalite lingual? UvuliteTRATAMENTO DAS ANGINAS INESPECÍFICAS:? Quadros virais ? tratamento sintomático? Quadros bacterianos agudos : ? penicilinas : antibiótico (potente para streptococos) Pen benzatina ? procaína IM (dose única)Amoxicilinas (7 a 10 dias)? cefalosporinas de 1a e 2a gerações (95% de cura)? macrolídeos: azitromicina, claritromicina, roxitromicina (pacientes alérgicos aos betalactâmicos)Complicações da anginas inespecíficas:Abscesso peritonsilarObstrução de vias respiratória e digestiva alta Indicação do tratamento cirúrgico:? Anginas de repetição: freqüência, intensidade, déficit pondero-estatural? Hipertrofia acentuada: obstrução de v.a.s. ? ronco, disfagia, resp. bucal (deformidades dentofaciais), síndrome da apnéia obstrutiva, até à cor-pulmonale ? Tonsilite críptica: formação de cáseo, halitose rebelde? Abscesso periamigdalianoANGINAS ESPECÍFICAS:? Possuem agente microbiano específico ou surgem no decorrer de determinadas infecções gerais? Diftérica? Fusoespirilar? Doenças Infecciosas :Sarampo,Escarlatina,Febre Tifóide Febre Reumática, Herpangina, Adenovírus? Sífilis da FaringeComplicações das ANGINAS ESPECÍFICAS:Estreptococo B hemolítico do tipo A de Lancefieldfebre reumáticaglomerulonefritevasculite sistêmicaSífilislesões destrutivas de úvula, tonsila, pilares, pálato mole, fossa nassal, parede lateral e posterior da faringe e laringeDifteriaparada cárdio-circulatória precoce e tardianefrite hemorrágicaparalisia do pálato, membros inferiores e músc. respiratóriosobstrução de V.A.S.Complicações das tonsilectomias:MENORESDorFebreVômitosEdema de úvulaInsuficiência velofaríngea (hipernasalidade, regurgitação)Pequenos sangramentosTraumas dentáriosMAIORESHemorragias: 5,4% pequenos sangramentos pós-op.1,8% reoperação por sangramentos no pós-op.Insuficiência respiratória:edema pulmonar (SAOS grave e S. Down)

Resumos Relacionados