Resumo de Krause: alimentos nutrição e dietoterapia - L. Kathleen Mahan & Sylvia Escott- Stump

Doença pulmonar obstrutiva crônica

          Os pulmões são dois órgãos localizados no interior da cavidade torácica, revestidos externamente por uma membrana denominada pleura. A pleura reveste a cavidade torácica internamente (pleura parietal) e os pulmões externamente (pleura visceral). Tais membranas são continuas no hilo do pulmão.
            Os pulmões apresentam forma cônica, com ápice, base, faces (costal, mediastinal, diafragmática e interlobar) e margens (anterior, posterior e inferior), sendo septados em lobos pelas fissuras. Este par de órgãos está apoiado sobre o diafragma, protegidos pelas costelas; ficam separados um do outro em grande parte, pelo coração (área cardíaca). O pulmão direito apresenta-se dividido em três lobos (superior, médio e inferior) por duas fissuras interlobares presentes na superfície. Já o pulmão esquerdo esta dividido em dois lobos (superior e inferior). Os lobos, por sua vez, apresentam-se divididos em segmentos broncopulmonares, conforme a ramificação dos brônquios. O segmento broncopulmonar pode ser definido como sendo a porção do pulmão onde determinado brônquio se distribui.
            A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença crônica dos pulmões que diminui a capacidade para a respiração. A maioria das pessoas com essa doença apresenta tanto as características da bronquite crônica quanto as do enfisema pulmonar. A bronquite crônica esta presente quando uma pessoa tem tosse produtiva (com catarro) na maioria dos dias por pelo menos três meses do ano, em dois anos consecutivos. Mas outras causas para tosse crônica, como infecções respiratórias e tumores, tem que ser excluídas para que o diagnóstico de bronquite crônica seja firmado. O enfisema pulmonar esta presente quando muitos alvéolos nos pulmões estão destruídos e os restantes ficam com seu funcionamento alterado. Na DPOC há uma obstrução do fluxo de ar, que ocorre, na maioria dos casos devido ao tabagismo de longa data. A DPOC se desenvolve após longos anos de tabagismo ou exposição a poeira, levando a danos em todas as vias respiratórias, inclusive pulmões. Os sintomas típicos de DPOC são: tosse, produção de catarro, e encurtamento da respiração. Algumas pessoas desenvolvem uma limitação gradual aos exercícios, mas a tosse aparece eventualmente.
            O diagnostico medico é feito com base nas alterações identificadas no exame físico, aliado a alterações referidas pelo paciente e sua longa exposição ao fumo. O medico poderá ainda solicitar exames de imagem e de função pulmonar. Para o tratamento da doença a primeira coisa a se fazer é parar de fumar. Os broncodilatadores são medicamentos muito importantes no tratamento. Evitar o fumo é a única forma de prevenção da doença. A terapia de reposição de nicotina ou o uso de uma medicação chamada bupropiona auxiliará neste sentido.

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