Resumo de Psiquiatria para estudantes de medicina - CATALDO NETO; A; GAUER; G J C; FURTADO; N R.

AnsiedadeA ansiedade é caracterizada por sentimentos subjetivos de antecipação, temor ou apreensão, ou por um senso de desastre eminente ou morte, associados à vários graus de excitação autonômica e reatividade. Transtorno de Ansiedade generalizadaSintomas:Músculo-esqueléticos: rigidez muscular, espasmos, dores lombares, cefaléia, fraqueza, tremores, fadiga, inquietaçãoUrinários: poliúria.Sist. Nervoso Central: tontura, parestesiasSist. Respiratório: hiperventilação, respiração curta, opressão no peito.Outros Sintomas: sudorese, insônia inicial ou intermitente, impotência ou frigidez, aumento apetite, dificuldade de concentraçãoDiagnóstico Diferencial:Quadros endócrinosDoenças orgânicas cerebraisTóxicomanias e abstinência de tóxicosQuadros neuróticos x psicóticosTratamento:Estados agudos : sedaçãoApós fase aguda : medicação e psicoterapiaTranstorno do pânicoDefinição: ataques recorrentes de ansiedade grave (pânico) e aguda de caráter imprevisívelSintomas: ondas de calor e frio, ansiedade, sentimentos de irrealidade (despersonalização ou desrealização), medo de morrer, perder o controle ou ficar louco, medo de ter outro ataque Tratamento: medicamentoso: anti- depressivosTricíclicos ( Clorimipramina)IRS e ISRS - inibidores seletivos da recaptação da serotoninapsicoterapiaTranstornos fóbico- ansiososDefinição: a ansiedade é evocada predominantemente por certas situações ou objetos (externos ao indivíduo) bem definidos, os quais não são correntemente perigosos.Tipos: AgorafobiaFobia SocialFobias EspecíficasFobias Sociais: Sintomas somáticos: ruborização; palpitação; tremor; sudorese; diarréia; desconforto gastrintestinalAtos de esquiva: falar para um público; ir a reuniões e festas; comer em público; escrever em público; falar ao telefone; lidar com pessoas em posição de autoridade.Tratamento:medicamentoso: Benzodiazepínico e anti- depressivosPsicoterapia cognitivo comportamentalTranstorno obsessivo-compulsivo (TOC)Definição: ObsessõesCompulsõesTipos de quadros clínicos:rituais de verificação e limpezapensamentos obsessivoslentidão obsessivarituais mistosTipos de TOC:agressivasde contaminaçãosexuaissimetriade contagemdiversas: imagens ou sons invasores; números da sorte ou azar; cores especiaissomáticade verificaçãode repetiçãode ordem/arrumação de acumulação/coleçãodiversas: necessidade de contar, confessar, tocar, medir, etc.Tratamento: Tricíclicos ( Clorimipramina)ISRS- inibidores seletivos da recaptação da serotoninaPsicoterapia cognitivo comportamental (exposição e prevenção da resposta)fase aguda: BenzodiazepínicosTranstornos DissociativosDefinição: perda parcial ou completa da integração entre memória, consciência de identidade e controle dos movimentos corporais.Atributos: ausência de ansiedade observável ou de outra emoção dolorosa e dissociação temporária de uma parte da personalidadeTipos: amnésia dissociativafuga dissociativaestupor dissociativotranstornos motores dissociativosconvulsões dissociativasanestesia e perda sensorial dissociativasTratamento: fase aguda: Benzodiazepínicos injetáveismanutenção: anti- depressivos e psicoterapia com base analíticaTranstornos SomatoformesDefinição: apresentação repetida de sintomas físicos juntamente com solicitações persistentes de investigações médicas, com sintomas sem base física.Transtorno de somatização: sintomas físicos múltiplos, recorrentes e freqüentemente mutáveis.Tratamento: depende da causa (depressão ou ansiedade)OBS:pode ocorrer dependência ou abuso de medicação (sedativos e analgésicos),recusa persistente de aceitar a informação de diversos médicos que não há explicação física para os sintomas.Transtorno de estresse pós-traumáticoDefinição: desenvolvimento de sintomas característicos, após a exposição a estressor traumático extremo.Sintomas:Flashbacks- Episódios de repetidas revivências do trauma sob a forma de memórias intrusas ou sonhos.Pode ocorrer crises de Pânico, Ansiedade e Depressão.Tipos:Agudo: a duração dos sintomas é inferior a três mesesCrônico: a duração dos sintomas é superior a três meses.Com início tardio: pelo menos seis meses decorreram entre o evento traumático e o início dos sintomas.Tratamento: Antidepressivos e Ansiolíticos

Resumos Relacionados