Psiquiatria para estudantes de medicina
(CATALDO NETO; A; GAUER; G J C; FURTADO; N R.)
Transtornos Alimentares Etiologias: SocioculturalCognitivo-comportamentaisPsicodinâmicosBioquímicaDistúrbios familiaresTeóricos da psicologia feministaFatores dietéticosAnorexia nervosaDEFINIÇÃORecusa em manter um peso corporal no limite normal mínimo ou acima para sua altura e idade; medo intenso de engordar; imagem corporal perturbadaEPIDEMIOLOGIA Prevalência: 0,5% da população femininaMulheres: 90% dos portadoresIdade de início: entre 12 e 30 anosMortalidade: pode chegar a 10% (arritmia secundária à hipocalemia e baixo peso)SintomatologiaLanugemPele secaEmagrecimentoIntolorância ao frioPerda de cabeloOlhos afundadosBradicardia e hipotensãoEdemas e hipotermiaAlterações cardiovasculares: arritmia,insuficiência cardíaca congestiva, prolapso de válvula mitralHematológicos: pancitopenia leve.Gastrintestinais: redução da motilidade, testes de função hepática e amilase elevados.Renais: uréia elevada, cálculos, diabetes insipidus parcial.Endócrinas: T3 reduzidoEsqueletais: osteoporoseTratamentoNenhum tratamento mostrou-se eficaz.Psicoterapia NutricionistaAnti-depressivos (tricíclicos + ISRS(inibidor seletivo da recaptação da serotonina)): Anorexia com depressão Bulimia nervosaDEFINIÇÃOEpisódios recorrentes de compulsão, associados a algum tipo de comportamento de purgação, como vômito auto-induzido ou abuso de laxantesEPIDEMIOLOGIAPrevalência: 0,6 a 0,8% em mulheresIncidência: 9:1 (mulheres)Idade de início: entre 12 a 40 anosSintomatologiaHidreletrolíticas: K reduzido desidratação, alcalose.Outros: Garganta irritada, esofagite, constipação, cáries, perda de esmalte.TratamentoPsicoterapia cognitivo comportamentalAntidepressivos: tricíclicos, ISRS (inibidor seletivo da recaptação da serotonina), dupla açãoTranstorno do comer compulsivoDEFINIÇÃOEpisódios recorrentes de compulsão, porém não associados a algum tipo de comportamento de purgaçãoEPIDEMIOLOGIAPrevalência: 5%Incidência: 1,5:1 (mulheres)TRATAMENTOTerapia cognitiva comportamental; IRS (inibidor da recaptação da serotonina); ISRS (inibidor seletivo da recaptação da serotonina) , dupla ação.
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