Tratado de medicina interna
(Cecil)
ARTRITE REUMATÓIDEEpidemiologia:Mulheres entre 35 e 50 anos.Clinica:Manifestações articulares: Poliartrite simétrica aditiva. Envolvimento de todas as articulações. Pode causar deformidade. Não acomete interfalangiana distal. Rigidez matinal. Tenossinovites. Manifestações extra-articulares:Nódulos reumatóides: superfície extensora dos braços e cotovelo. Elásticos e lisos, móveis ou fixos. Cor da pele.Ocular: episclerite.Cardíaco: pericarditePulmonar: envolvimento pleural.NeuromuscularHematológico: anemia, eosinofilia.Vasculite reumatóideExames complementares: VHS e Proteína C reativa: aumentado.Látex : + (fator reumatóide)Exames radiológicos: RX com erosão marginal.Critérios diagnósticos: 1.Artrite de três ou mais articulações2.Artrite de juntas da mão3.Artrite simétrica4.Rigidez matinal5.Presença de fator reumatóide6.Nódulos reumatóides7.Alterações radiológicas sugestivasCritérios 1 a 4 por mais de seis semanas. Tratamento: AINHCorticóideDrogas modificadoras de doença: - antimaláricos: cloroquina e hidroxicloroquina- ouro- D-penicilamina- azatioprina- metotrexate- ciclofosfamida- Outras: sulfasalazina, ciclosporina
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