Tratado de medicina interna
(Cecil)
Vasculites de HipersensibilidadeClínica: autolimitadas, 1 a 4 semanasAchado cutâneo: púrpura palpável, não trombocitopênica, não desaparece a descompressão. Predomina em MMII e regiões pendentes. Outros achados: livedo reticularis, placa urticária (duram mais 24h), pápulas, nódulos e lesões ulcerativas.Envolvimento sistêmico: artralgia, artrite, envolvimento renal com hematúria e proteinúria, dor abdominal e sangramento gastrintestinal.Agente etiológico: 50%. Tratamento: agente etiológico. Casos mais graves: corticóide em baixas doses, colchicina ou dapsona.Púrpura de Henoch-Schönlein: Epidemiologia: Acomete crianças e jovens (5 a 20 anos), após infecção viral (IVAS).Clínica: Púrpura anafilactóide ou alérgica. Dor abdominal. Envolvimento renal com hematúria. Oligoarticular transitório.Diagnóstico: hematúria + proteinúria. Biópsia: vasculite leucocitoclástica. Depósito de IgA nas lesões de pele.Tratamento: Suporte e casos graves: prednisona e ciclofosfamida.
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