Síndrome Compartimental
(Hebert Sizinio)
Síndrome Compartimental É um grupo de sinais e sintomas resultante do aumento da pressão dentro de um espaço limitado, comprometendo a circulação e a função dos tecidos.Síndrome compartimental agudaÉ pouco freqüenteÉ muito grave Tem repercuções funcionais importantes.Pode ter implicação legal - iatrogênicoQquer idade, sexo Pode afetar tanto membros superiores como inferiores.Várias causas – mais freqüente - fraturas.Contratura isquêmica de Volkmann - É a seqüela da Síndrome Compartimental.Síndrome compartimental crônico Aumento transitorio da pressão intracompartimental Movimentos repetidos ou exercícios físicosMembro inferior Doença crônicaDor tipo cãimbra durante exercício físicoCede com repouso.EtiologiaDiminuição do Tamanho do CompartimentoGessoLesão por EsmagamentoQueimadura/CongelamentoPressão Externa LocalizadaAumento do Volume do Conteúdo Lesão VascularDistúrbios da Coagulação/ HemofiliaInfecçãoSíndrome NefróticaClínica:DorEdemaDiminuição da SensibilidadeCianosePulsoDIAGNÓSTICO PRECOCE É CLÍNICOTratamento com DESCOMPRESSÃO IMEDIATA Músculo: 5 h início 8 h - lesão irreversível (+90% fibras)Nervo: 4 h - neurapraxia8 h - lesão irreversível Tratamento:FasciotomiaFasciotomia amplaAproximação da pele iniciando após 24 hsCurativos diáriosSegunda IntençãoEnxerto de Pele Reabilitação Precoce Tratamento cirúrgico de VolkmannRessecção do tecido fibrosoAlongamento tendinosoRetalhos microcirúrgicosNeuróliseEnxerto de nervo
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