Tumor de Wilms
(João Gilberto Maksoud)
Tumor de Wilms Epidemiologia: Grande incidência em pediatria ( terceiro tumor mais comum) Mesma prevalência entre sexos. Pico de incidência em crianças de 3 a 4 anos. Duagnóstico diferencial: Neuroblastoma Sintomatologia: Dor abdominal Massa palpável (indolor, lisa e firme) em abdome. Hematúria ( microscópica - em todos os casos; macroscópica- tardiamente) Hipertensao arterial sistêmica Estadiamento: I limitado II invasão de cápsula renal III acometimento de linfonodos IV metástase pulmonar V bilateral Diagnóstico: US de abdome Rx ou TAC de tórax Marcadores tumorais: ácido vanilmandélico e homovanílico Terapêutica: 2 protocolos: Americano NWTS7 - Primeiro cirurgia ou biópsia depois quimioterapia Europeu SIOP - Primeiro quimioterapia depois cirurgia Quando bilateral (estadio V) sempre quimioterapia primeiro. Cirurgia- nefroureterctomia
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