Doença da membrana hialina
(Marcondes)
Doença da membrana hialina (DMH) Doença caracterizada por deficiência de surfactante no pulmão do prematuro e caracterizada por dificuldade respiratória, começando minutos ou algumas horas após o nascimento. Fatores de risco: Intensidade da prematuridade Parto cesárea sem antes do inicio do trabalho de parto Asfixia perinatal Diabete materno Sexo masculino Raça branca Corioamnionite Hipovolemia Hipotermia Gestação múltipla Irmão que também teve a doença Fatores de proteçao: Uso de corticóide antenatal na mãe Hipertensão materna Rotura precoce de membrana Sofrimento intra-uterino crônico Sinais: Precoces: Gemido expiratório Taquipnéia Evoluindo: esforço progressivo Tiragem intercostal e subcostal Retração esternal Balanço tóraco-abdominal Batimento da asa do nariz Geralmente há piora nas primeiras 72 horas evoluindo com melhora gradual. Complicações: Pneumotórax Enfisema intersticial Hemorragia pulmonar Displasia broncopulmonar Infecção Hemorragia intracraniana Persistência do canal arterial Enterocolite necrosante Diagnóstico: Raio X: redução do volume pulmonar, hipotransparências, bromcogramas aéreos periféricos. Outros exames: gasometria arterial, hemograma, proteina c reativa, hemocultura, glicemia, íons. Diagnósticos diferenciais: Taquipnéia transitória do recém- nascido Sepse Pneumonia Hipertensão pulmonar persistente Cardiopatia congênita Aspiração de meconio Tratamento: Oxigenoterapia Correção da hipotermia, da acidose, da hipoglicemia, da hipotensão Aporte nutricional e hidroeletrolítico adequados CPAP Intubação Surfactante
Resumos Relacionados
- Hipertensão Pulmonar Persistente
- Pneumonia
- Pesquisa De Fibrose Pulmonar Em Portadores De Doença Intersticial Pulmonar Assintomática
- Insuficiência Cardíaca
- Cardiopatias Congênitas
|
|
