Clinical Manifestations of Recurrent Parotid Pleomorphic Adenoma
(Myung-Whan Suh; J Hun Hah; Seong Keun Kwon; Young-Ho Jung; Tack-Kyun Kwon; Kwang Hyun Kim; Myung-Whun Sung)
Manifestações Clínicas de Adenoma Pleomórfico de Parótida Recorrente
Myung-Whan et al. (2009) Clin Exp Otorhinolaringol
Objetivos: Este estudo foi realizado para confirmar as características clínicas de adenoma pleomórfico recorrente (RPA) e identificar os fatores que afetam o desenvolvimento da malignização (MT) do RPA.
Métodos: Os registros médicos de 270 pacientes, que foram operados de PA de parótida, foram revisados retrospectivamente. As amostras patológicas de casos selecionados de 23 pacientes foram revisadas quanto ao subtipo histológico e à multi-nodularidade microscópica.
Resultados: A idade média do grupo em que os pacientes foram operados para RPA sem MT (RPA-MT) foi significativamente menor que a do grupo que tinha PA primário. A idade média de operação de revisão no grupo de pacientes com RPA com MT (RPA+MT) foi significativamente maior que a do grupo RPA-MT. O intervalo médio entre a operação e a recidiva encurtou após cada operação de revisão. O risco de MT e de recidiva adicional aumentou significativamente com a recidiva. No grupo RPA-MT a recorrência do tumor ocorreu em 21.4% dos pacientes, apesar de uma clara margem de ressecção.
Conclusão: Os fatores de risco para MT podem ser uma idade superior a 45 anos e recidivas múltiplas. No entanto, pacientes mais jovens têm um maior risco de recorrência. Uma clara margem de ressecção não garante a cura do RPA, e parece que os adenomas pleomórficos de parótida ganham, lentamente, características malignas após repetidas recidivas.
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