Insuficiencia Renal Aguda
(As manifestações da nefropatia são conseqüências diretas das porções do sistema do trato urinário ma)
Insuficiência renal aguda (IRA)
A IRA é caracterizada por diminuição súbita na taxa de filtração glomerular e alteração na capacidade do rim excretar a produção diária de excreção metabólica. As causas mais comuns são perfusão renal inadequada; doença dentro do parênquima renal e obstrução. A recuperação se da dentro de duas a três semanas.
Terapia nutricional: os pacientes com IRA apresentam necessidades protéicas elevadas; nos estágios iniciais de IRA o paciente é incapaz de comer; é necessário associar hemodiálise a nutrição parenteral, para que não ocorra sobrecarga de líquidos.
As necessidades de proteínas e redução do catabolismo protéico são corrigidas pela nutrição parenteral e enteral. A administração de glicose, lipídeos e uma mistura de aminoácidos essenciais e não essenciais, reduz o catabolismo de proteína e a produção de uréia; elevada carga de proteína faz com que a diálise se torne mais freqüente. As necessidades calóricas devem ser estimadas em 30 a 40kcal/kg de peso corporal. As grandes ingestões de carboidrato e gordura irão impedir o uso da proteína para a produção de energia. A ingestão de liquido e potássio também deve ser controlada.
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