Avaliação e cuidado inicial ao recém-nascido
(Marcondes)
Cuidados imediatos: Ações nos primeiros minutos de vida que visam a ajudar o recém-nascido (RN) a realizar a transição da vida fetal dependente para a vida neonatal independente. 1- Clampeamento do cordão umbilical 2- Prevenção de perda de calor (regulação térmica) - utilizando-se campos aquecidos eestéreis para minimizar a perda de calor. É colocado sob fonte de calor radiante e enxugado. 3- Estabilização inicial: Posicionamento: posição supina, pescoço em posição neutra, podendo-se lateralizar a cabeça quando houver grande quantidade de secreções. Aspiração: aspirar primeiramente a boca e em seguida as narinas com pressão negativa máxima de 100mmHg. Se houver liquido meconial está indicada a intubação orotraqueal. Estimulação tátil: consiste na fricção suave do dorso ou administração de "tapas"leves ou "piparotes"nas plantas dos pés, para estimular os movimentos respiratórios. Oxigenação: se após a desobstrução das vias aéreas superiores e a estimulação tátil a cianose central persistir deve-se administrar oxigênio por máscara aberta , máscara com pressão positiva ou por intubação traqueal. Condições circulatórias Durante as etapas anteriormente citadas deve-se realizar simultaneamente avaliação das frequências cardíaca e respiratória, do tono muscular, da cor da pele e dos reflexos por meio do Boletim de Apgar no primeiro, quinto e décimo minutos de vida. Outros procedimentos: Ligadura definitiva do cordão umbilical Coleta de sangue placentário Proflixia ocular- com colírio de nitrato de prata para prevenção de oftalmia gonocócica. Identificação de segurança Contato precoce mãe-filho Exame físico completo do recém- nascido- a fim de buscar malformações. Admissão no berçário Cuidados mediatos: Administração de vitamina K Banho e vestimenta Cuidados com o coto umbilical - higienização com álcool 70. Rotina alimentar Eliminações: diurese e eliminação de mecônio. Manutenção da temperatura corpórea e administração de oxigênio no berçário
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