Etiologia da Doença Mental
(J. Gilbert Rahola)
Na década de 60, os estudos efectuados pelo grupo de Kety assinalam o início do reconhecimento do componente hereditário nos transtornos psiquiátricos, confirmado e quantificado posteriormente em estudos com famílias, gémeos e adoptados de diferentes patologias. Foi concluído que alterações no material genético afectam a estrutura ou o metabolismo celular, daí resultando o desenvolvimento de uma determinada doença. Através dos estudos de famílias é possivel observar a frequência da patologis em determinados grupos familiares, assim como os risco de patologia por parte da descendência tendo em conta o grau de parentesco.Os estudos de gêmeos, tanto monozigóticos como dizigóticos) permite observar qual a intervenção da herança genêtica numa determinada patologia.Também o estudo de segregação permitem perceber o padrão de transmissão da patologia na família. Apesar dos estudos referidos, a acção dos genes nem sempre explica de forma decisiva a etiologia de doenças como a esquizofrenia ou o transtorno bipolar, pelo que se deve considerar outros factores de risco como os ambientais para o desenvolvimento das mesmas. Falamos do modelo de herança “multifactorial”, no qual a acção dos genes se considera um elemento necessário mas não o único responsável no desenvolvimento deste tipo de doenças. A investigação sobre as bases genéticas das doenças psiquiátricas é provavelmente uma das principais fontes de evidência sobre a importante influência que os factores ambientais têm no desenvolvimento dos transtornos mentais. Entende-se aqui como factores ambientais todos aqueles que não são estritamente hereditários, incluindo possíveis factores biológicos pré ou pós natais, acontecimentos estocásticos no ADN e todas as experiências psicossociais desde as primeiras etapas do desenvolvimento.
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