Diarréia Secretora
(Sociedade brasileira de pediatria)
O mecanismo secretor ocorre quando há aumento da secreção ativa de ânions, principalmente o Cl e HCO3, pelas células das criptas do intestino delgado. Esse aumento pode ser desencadeado por agentes que atuam como verdadeiros secretagogos, exemplo é a diarréia induzida por enterotoxinas bacterianas. Após a colonização do intestino algumas bacterias produzem enterotoxinas que promovem o aumento intracelulas de mediadores da secreção intestinal, o AMPc e o GMPc e o Ca. O AMPc e o GMPc é promovido pelas enzimas adenilatociclase e guanilatociclase após serem ativadas pelas toxinas bacterianas. O aumento dos mediadores da secreção ativa as proteinocinases que promovem a desestabilização das proteínas da membrana celular e com isso, ocorre a abertura dos canais de Cl com afluxo destes íons para a luz intestinal, seguindo-se de Na e água. As perdas hidroeletrolíticas são intensas e podem levar a desidratação.
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