Leiomioma
(Novak)
LeiomiomasSão neoplasias benignas da musculatura lisa do útero, destacando-se entre os tumores benignos, por sua alta freqüência.Acredita-se que em torno de 20% das mulheres comidade acima de 30 anos sejam portadoras. Etiopatogenia É neoplasia de origem muscular e dentre os fatores passíveis de influenciar o aparecimento e crescimento tumorais, sobressai o estímulo estrogênico, do hormônio de crescimento e da progesterona.Classificação:1. A porção do útero onde se encontram, que permitedividi-los em corporais (98% dos casos), ístmicos e cervicais2. A posição relativa às camadas uterinas, que os classificaem subserosos (abaixo da serosa uterina), intramuraisou intersticiais (na intimidade do miométrio) e submucosos(em íntima relação com o endométrio)Quadro clínico:Alterações menstruaisDorAumento do volume abdominalDistúrbios urináriosDistúrbios intestinaisInfertilidadeDiagnóstico:Exame clínico: AnamneseExame ginecológico pode revelar alterações desde a inspeção do abdome, que se apresentará aumentado e abaulado, principalmente no hipogástrio, se os tumores forem volumosos.Toque vaginalExames complementares:Os principais métodos complementares a serem empregadossão ultra-sonografia pélvica e transvaginal, examesvideoendoscópicos e histerossalpingografia.Tratamento:A conduta terapêutica deve levar em conta diversosfatores, a saber:• Idade da paciente.• Presença ou não de sintomas.• Paridade e desejo de engravidar.• Volume do tumor e possível compressão de órgãos adjacentes.• Comprometimento geral, principalmente por eventualanemia.A escolha pode variar da simples expectação à indicação de histerectomia.
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