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NOME FARMACOLÓGICO : Levodopa + Carbidopa
NOME COMERCIAL: Sinemet
GRUPO: Antiparkinsónicos – Dopaminomiméticos – Percursores da Dopamina
INDICAÇÕES: Doença de Parkinson e outros parkinsonismos, enquanto mantém resposta sintomática.
REACÇÕES ADVERSAS: Movimentos involuntários coreiformes ou distónicos; alterações psiquiátricas, ansiedade, sonhos perturbantes, euforia, fadiga, depressão; hipotensão ortostática, arritmias cardíacas, flebites; blefarospasmo, visão turva, diplopia, midríase ou miose, crises oculogiras, salivação excessiva; xerostomia, náuseas, vómitos, alteração do gosto, perda de peso, diarreia, dores abdominais; frequência ou retenção urinária, incontinência urinária, priapismo; anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose; hepatotoxicidade.
CONTRA-INDICAÇÕES E PRECAUÇÕES: Hipersensibilidade a qualquer dos componentes; glaucoma de ângulo fechado; melanoma maligno; falência renal ou hepática graves; úlcera péptica; patologia psiquiátrica; enfarte miocárdico com arritmias associadas, asma brônquica, enfisema.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: A associação com outros fármacos antiparkinsónicos produz geralmente efeitos sinérgicos positivos. A associação com antiepilépticos, benzodiazepinas ou antipsicóticos reduz o efeito terapêutico da levodopa; a associação com anti-hipertensores pode produzir um efeito hipotensor excessivo; a metildopa pode antagonizar o efeito terapêutico da levodopa; os anestésicos podem causar arritmias (a medicação deve ser suspensa 12 horas antes da cirurgia).
POSOLOGIA: A dose inicial deve ser titulada em incrementos de 50 mg de levodopa a cada 2 dias. A dose terapêutica é geralmente superior a 300 mg/dia e pode atingir as 1.000 mg/dia de levodopa. A dose máxima de levodopa é aproximadamente 2.000 mg/dia.
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