Resumo de Tumor de pênis - Nelson Rodrigues Neto

Tumor de pênisRelacionado com a falta de higiene genital, infecção pelo HPV e fimose.Acomete pacientes com idade entre 40 e 60 anos. Etiologia:Condições socio-econônimicas 70-90% dos pacientes com o tumor não são circucisados, partículas virais (inclusive o HPV) podem ser precursores97% dos tumores de pênis são tumor EPIDERMÓIDE (outros são bem mais raros: melanoma, carcinoma verrucoso, células basais, metástases no pênis, algumas vezes até vindas da próstata, etc)Lesões pré-malignas são sugestivas.Lesão persistente em pênis tem que ser avaliada / BIOPSIADA (não existe lesão em pênis que não cure, se não curou há grande probabilidade de ser cancer)Fimose Diabéticos descompensados podem fazer lesão com infecções constantes gerando uma fibrose local (FIMOSE INFLAMATÓRIA) Doença de Bowman = várias lesões verrucosas em todo o corpo do pênis (tem que ser diferenciada por biópsia) História clínica --> lesão que não cura (tem que biopsiar), crescimento vegetante, e fases mais avançadas com sangramento, dor e secreção purulenta (a lesão por tumor de pênis pode mtas vezes exalar um um CHEIRO insuportável) Diagnóstico SEMPRE com BIÓPSIA; além da avaliação local da lesão tem que ver na região inguinal os lifonodos superficiais (local comum de metástase) e diferenciar nódulos tumorais e inflamatórios (por infeção, às vezes até secundária à lesão tumoral); podemos fazer ECOGRAFIA (mostra bem se o tumor invade outras estruturas), o exame mehor pra avaliação de pênis é a RESSONÂNCIA magnética Local do tumor --> 60% glande, 35% prepúcio, 2% na pele de copor peniano Estadiamento --> T1 - tumor de pele e subcutâneo, mas não invade a túnica albugínea; T2 - tumor maior que já engloba o corpo cavernoso; T3 - tumor com invasão de uretra; T4 - tumor maior que vai além do pênis Tratamento da lesão primária: ressecção da lesão; amputação parcial. Tumores mais avançados não são possíveis de serem ressecados.- radioterapia pode ser feita em tumores localizados e pctes respondem relativamente bem; quimioterapia só se fas em tumores mais avançados onde não se tem o que fazer; hj está se fazendo quimio+radioterapia (efeito sinérgico); linfadenectomia tbm pode utilizar (mas com pouco sucesso)- lembrar mais que o ideal é dx precoce e orientação de higiene

Resumos Relacionados