Distúrbios do esôfago
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Refluxo gastresofágico e esofagite
Os objetivos do cuidado nutricional são para:
1. prevenir o refluxo gastroesfagico
2. prevenir a dor e irritação da mucosa esofágica inflamada durante a fase aguda
3. reduzir a capacidade erosiva ou acidez das secreções gástricas
Uma das principais medidas para tratar o refluxo seria evitar alimentar-se algumas horas antes de se deitar. As refeições grandes e com alto teor de gordura diminuem a pressão do EEI, retardam o esvaziamento gástrico e aumentam a produção de acido latente, aumentando o risco de refluxo quando a pessoa esta inclinada
O tamanho e a hora das refeições também parecem ser importantes. Deitar-se após as refeições pode aumentar o refluxo, especialmente se a refeição for rica em gordura e proteína essas são estimuladoras de grandes quantidades de secreções gástricas.
É recomendado que as pessoas com refluxo não consumam alimentos por até 3 horas antes de se deitarem.
Uma dieta com baixo teor de líquidos parece ser mais bem tolerada
Alimentos com pH ácido, como os sucos cítricos, refrigerante e tomate devem ser evitados por ocasionarem dor intensa quando o esôfago está inflamado. O uso de alimentos temperados também pode causar desconforto quando o esôfago estiver inflamado.
As gorduras da dieta, o álcool, a menta e a hortelã diminuem a pressão do EEI. O café e as bebidas alcoólicas estimulam a secreção do acido gástrico.
A obesidade contribui para a hérnia hiatal e o refluxo porque aumenta a pressão intragástrica. A utilização de roupas folgadas por pessoas obesas ou de peso normal reduz o risco de refluxo.
Hérnia hiatal
Terapia nutricional
A dietoterapia para a hérnia hiatal tem como objetivo a redução dos sintomas naqueles pacientes com refluxo ou esofagite. A terapia é similar aquela proposta DRGE e esofagite: o consumo de refeições menores, de baixo teor de gordura e evitar os alimentos que podem aumentar as secreções gástricas ou reduzir a pressão do EEI. A cirurgia não é sempre indicada para a hérnia hiatal; o controle dos sintomas através de medicações e dieta é geralmente o tratamento preferido.
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