Síndrome dos ovários policísticos
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Há unanimidade em diversos estudos na afirmação de que a metformina como monoterapia representa uma opção terapêutica válida e segura na melhora da ovulação em pacientes com SOP.na metanálise de PALOMBA et al (2009)., Entretanto, não houve demonstração de efeitos significativos em gravidez ou em taxa de nascidos vivos por diversos motivos como estudos curtos, não controlados devidamente ou por não controlarem e separarem outras causas de infertilidade ou por erro. Assim, como resultado, não houve gravidez nem nascidos vivos. A metformina já foi administrada em associação com CC a fim de melhorar a eficácia da CC em pacientes resistentes e não-resistentes. Embora a combinação de metformina e CC resulte em uma maior taxa de ovulação a análise obteve resultados significativos apenas em mulheres que eram previamente resistentes a CC. Como a metformina age indiretamente aumentando a ovulação e melhorando a dinâmica da insulina, falha na melhora da sensibilidade a insulina ou menos circulação de insulina se esperaria um resultado desapontante na ovulação. Resumindo, na SOP , nas pacientes com infertilidade anovulatória e não previamente tratadas, a administração de metformina associada a CC não é superior a monoterapia de metformina e a monoterapia de CC.
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