Tratamento cirúrgico da hérnia de disco
()
Tratamento cirúrgicoO tratamento cirúrgico da hérnia de disco cervical consiste numa via de acesso anterior com discectomia seguida de fusão anterior entre os corpos vertebrais. Uma abordagem alternativa é a laminectomia parcial posterior simples com discectomia. Uma complicação dessa abordagem é o aparecimento de radiculopatia ou mielopatia, porém isso pode apenas refletir a história natural de doença degenerativa da coluna cervical. Já o tratamento da hérnia de disco torácica, em princípio pode ser conservador no caso de hérnias laterais sem compressão medular. Na compressão medular, a intervenção deve ser cirúrgica com discectomia anterior, por meio de toracotomia, que é a opção mais reconhecida, permitindo a abordagem direta do disco ou por costotransversectomia ampliada. A laminectomia é totalmente contra-indicada, havendo situações de paraplegia. A toracotomia é o procedimento mais adequado, por permitir acesso direto ao disco e ao canal vertebral, apesar de exigir mais cuidados no pós-operatório (como dreno de tórax e atenção respiratória).O tratamento cirúrgico da hérnia distal lombar esta indicado quando o tratamento conservador falhar na regressão do quadro álgico, persistência e/ou progressão do déficit neurológico e crises repetitivas de lombociatalgia. A única indicação de urgência e a síndrome da cauda eqüina. A intervenção cirúrgica pode ser através de microdiscectomia; discectomia mais artrodese ou discectomia percutânea.
Resumos Relacionados
- Tratamento Clínico Da Hérnia De Disco
- Diagnóstico Da Hérnia Discal
- Trauma Da Coluna Vertebral
- Hérnia De Disco Sem Cirurgia
- Lesões Na Coluna Vertebral Associadas á Prática Esportiva
|
|
