Hérnias de disco lombossacrais
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Hérnias de disco lombossacrais:A dor é comum em pacientes com disco intervertebral herniado, a dor nas costas pode ser acompanhada de rigidez. A dor radicular também pode ocorrer, algumas vezes antes do inicio da dor axial. A dor não afeta necessariamente todo o território do dermátomo e pode ser mal localizada pelos pacientes. A dor é exacerbada particularmente pela extensão ou rotação da coluna e é aliviada com o decúbito. Qualquer manobra que aumente a pressão intra-espinhal, como uma tosse ou espirro, exacerba ainda mais a dor. A distensão das raízes comprimidas também agrava o quadro, a elevação passiva da perna estendida com o paciente em decúbito (sinal de Laségue) tipicamente reproduz a dor de uma lesão na raiz L5 ou S1, e o teste da distensão femoral geralmente exacerba os sintomas de uma radiculopatia em L4.Aproximadamente 2/3 de todas as lesões compressivas das raízes envolvem as raízes lombossacrais. As raízes L5 e S1 são as mais comumente envolvidas. Uma radiculopatia em L5 ou S1 geralmente está associada com dor lombar e ciática. Uma lesão da raiz de L5 leva a uma queda do pé, e uma lesão de S1 leva a uma diminuição da forca, da flexão plantar e da eversão. As radiculopatias S2 geralmente são bilaterais e promovem distúrbios da função da bexiga urinaria e alças intestinais.
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