Resumo de Hérnia de disco cervical -

Hérnia de disco cervical:As protrusões do disco intervertebral sintomáticas ocorrem na região cervical quase tão freqüentemente quanto na região lombar. À medida que as mudanças degenerativas ocorrem, os discos intervertebrais cervicais diminuem e os uncos dos corpos aproximam-se das faces inferiores oblíquas das vértebras cervicais superiores. Isto resulta em invasão dos forames intervertebrais, pressão sobre as raízes nervosas e dor no pescoço.Uma hiperflexão forçada da região cervical, durante uma colisão de cabeça, pode romper um disco intervertebral posteriormente sem fraturar o corpo vertebral. Os discos intervertebrais cervicais mais comumente rompidos são aqueles entre C5 e C6, C6 e C7 que comprimem as raízes dos nervos espinhas C6 e C7 respectivamente. As protrusões do disco intervertebral resultam em dor no pescoço, ombro, braço e mão. Qualquer esporte no qual o movimento causa pressão para baixo ou torção sobre o pescoço ou parte inferior do dorso pode produzir herniação do núcleo pulposo. Os esportes mais comuns envolvidos são: boliche, tênis, corrida, futebol americano, levantamento de peso e ginástica. A hiperextensão do pescoço pode causar uma fratura por esmagamento ou compressão dos elementos posteriores do arco vertebral. O ligamento longitudinal anterior é estirado e pode ser lacerado durante uma hiperextensão severa (como ocorre no “traumatismo” em chicotada do pescoço). A lesão por hiperflexão da coluna cervical também pode ocorrer quando a cabeça se move para a frente sobre o tórax. A extensão e rotação lateral do pescoço estreitam o forame intervertebral e podem reproduzir os sintomas radiculares (sinal de Spurling).Exame Físico: O exame físico permite reconhecer a contratura muscular que muitas vezes determina uma posição antálgica, caracterizada pela inclinação do tronco lateralmente ou do pescoço. A contratura manifesta-se por rigidez muscular e perda da lordose fisiológica da coluna cervical. A palpação das linhas espondiléia ou para espondiléia provoca dor ao nível do disco herniado. Observam-se também áreas de hipo ou hiperestesia nos membros, de acordo com as raízes e os dermátomos envolvidos. Os reflexos na dependência da raiz lesada também podem estar diminuídos ou ausentes.

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