Diagnostico de lesão ligamentar do joelho
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DIAGNÓSTICOO exame físico do paciente com suspeita de lesão ligamentar inicia-se com a inspeção do eixo dos membros inferiores em busca de deformidades. O exame da marcha determina se tais deformidades apresentam comportamento dinâmico durante a fase de apoios. Em caso positivo, deve-se ficar alerta para lesões ligamentares periféricas que podem estar associadas. Para testar o LCA pode-se se usar as seguintes manobras semiológicas:- Gaveta anterior: Coloca-se o paciente em decúbito dorsal e com o joelho fletido a 90º. Fixa-se o pé do paciente e anterioriza-se a tíbia usando as duas mãos. O deslocamento anterior da tíbia indica ruptura desse ligamento. Deve-se fazer bilateralmente com o propósito de comparação. Normalmente o paciente sente muita dor na flexão do joelho impedindo o teste. A gaveta anterior é pouca específica, principalmente em pacientes com frouxidão ligamentar. Assim, na prática médica é a manobra com menor significância. Contudo deve ser realizada para testar lesões ligamentares periféricas.
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