Resumo de Tipos de coceira APARECER NA GRAVIDEZ - Reyes H. J Review: intrahepatic cholestasis. A puzzling disorder of pr; Gastroenterol Hepatol 1997; 12 (3): 211-6

Tipos de coceira APARECER NA GRAVIDEZ
E TRATAMENTO

Cerca de 3 a 15% das mulheres grávidas sofrem de coceira em algum ponto.

O prurido gravídico

É uma forma leve de colestase da gravidez, que é a obstrução da bile no fígado. Podem surgir no terceiro trimestre e voltar ao normal no período pós-parto.

É comum que cai na próxima gravidez e também com contraceptivos tomando.

Materna e prognóstico fetal é bom.

Ocorre à noite, nas áreas palmares e plantares, sem danificar a pele, causa menos riscos.

• Hyperemesis e dispepsia biliar

Alguns autores apontam com hiperêmese (náuseas e vômitos persistentes durante a gravidez que pode levar a desidratação) e dispepsia biliar (dor ou desconforto na parte superior do abdómen ou no peito, muitas vezes descrita como tendo o gás , estufamento, dor ou urgência ou corrosivas, sentindo uma queimação).

• Tratamento

Tratada com antipruriginoso tópico junto com uma dieta em que são gorduras poliinsaturadas. No mais grave é adicionado colestiramina e se não for eficaz, fenobarbital. Outra alternativa é a administração de prednisona. .

colestase intra-hepática (PG)

É uma doença com um forte componente genético ou a deficiência de selênio e progesterona.

A icterícia pode ocorrer, conduzido por uma coceira intensa, levando tanto à prematuridade, baixo peso ao nascer e hemorragia pós-parto.
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Nesta situação, alterar o bilibrrubina e das enzimas hepáticas e síntese de ácidos biliares e de qualidade é menos distintas.

Considera-se que os pacientes têm um defeito seletivo na secreção de metabólitos de progesterona sulfatados em bile por fatores genéticos.

Prurido permanece até o período pós-parto. Goes duas primeiras semanas de comichão e icterícia.

Tende a se repetir em gestações subseqüentes e após chegar a um viés de cálculos (pedras).

• Tratamento

É igual ao de PG, é necessário colestiramina e, alternativamente, o S-metionina-ciclase (SAME), a droga está sendo dado maiores melhorias ursodesoxicólico12 ácido e, em casos refratários, fenobarbital e / ou prednisona.

Alguns autores aconselham, uma vez alcançada a viabilidade fetal, para induzir o parto.

Prurigo gestacional (PGG)

Há pequenas saliências que coçam muito, principalmente nos membros inferiores, embora seja provável a se espalhar para os braços, mãos, coxas, pernas e pés, quando grave, afeta os ombros, ombros e região do tórax.

Intensifica durante a gravidez e encaminha rapidamente após o parto, deixando apenas uma ligeira pigmentação. Normalmente se repetem em outra gravidez.

Ir detectado e não causa efeitos adversos sobre a mãe ou o feto.

Tratada com tópicos corticosteróides.

Herpes gestacional (HG)

É uma erupção vésico com prurido intenso, a qualquer momento durante a gravidez, na maioria das vezes, no segundo trimestre.

A erupção cutânea, febre e dor de cabeça precocemente, normalmente se espalha periumbilical tronco e extremidades, sem afectar as mucosas.

As placas são muito pruriginosa, recorrente, que evoluem para vesículas grandes e tensos. Basta quebrar, destruir a pele e se tornar crocante. Curam sem cicatriz na primeira semana de vida, porém, alcance, até anos.

Aplicada esteróides.

Pápulas e placas urticariformes (PPUPE)

É caracterizada por pápulas e placas urticariformes distribuídas no tronco e extremidades, com exceção do rosto. Afeta primigestas, no terceiro trimestre de gravidez e gestações múltiplas.

O dano desapareceu no período pós-parto e não voltar em outras gestações ou da utilização de contraceptivos. O tratamento tópico é suficiente. Não houve efeitos adversos no feto.

Tratamento geral

É comum para todos os processos, a administração tópica antipruriginoso: loções antipruriginoso, emulsão de azeite com limão, água e mentol.

Outra medicação: Suniderma, creme e pomada. Os anti-histamínicos. losangos Repetabs Polaramide, benzodiazepínicos, diazepam, colestiramina (efeitos colaterais: constipação, náuseas, vômitos hipertriacilgliceridemia e má absorção das vitaminas lipossolúveis, cálcio, ácido fólico).

Assim, dado o tratamento prolongado recomenda a suplementação de vitamina K parenteral (controle do tempo de protrombina) e outras vitaminas lipossolúveis (A e D) ou lismol, ácido usodesoxicólico efensol, ursobilane, ursolitel, S. adenil metionina sulfoadenosil metionina L, esteróides, Dcortin, Fenobarbital, luminal, eo cardeal.
Fonte: ixzz1L90YKkQb http://es.shvoong.com/medicine-and-health/ep idemiology-public-health/2041096-tipos-pruritos-que-aparecen-en/#

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