Resumo de Fisioterapia em Doentes de Parkinson - Royal Dutch Society for Physical Therapy

O objectivo da fisioterapia em doentes de Parkinson é melhorar a qualidade de
vida, através da melhoria ou preservação da independência, segurança e
bem-estar por meio do exercício. Os objectivos são alcançados prevenindo a
inactividade e a ocorrência de quedas, melhorando a funcionalidade e diminuindo
as limitações nas actividades (KNGF, 2004).A Royal
Dutch Society for Physical Therapy (KNGF), através dos estudos de Turnbull (1992) e de Kamsma (2002), determinou três fases
pelas quais os pacientes atravessam, com objectivos de tratamento específicos e
através das quais deve ser planeada a intervenção.

Fisioterapia
na Fase Inicial

Pacientes na fase inicial da DP apresentam
poucas ou nenhumas limitações. Segundo a HY eles encontram-se classificados do
estadio 1 ao 2,5. Os objectivos da fisioterapia nesta e nas seguintes fases
são:

1. Prevenção da inactividade;

2. Prevenção do medo do movimento ou de queda;

3. Preservar ou melhorar a capacidade física
(capacidade aeróbia, força muscular, e mobilidade articular).

Estas metas podem ser atingidas pelo
fisioterapeuta através da transmissão de informação e conselhos, e do exercício
individual ou em grupo, com especial atenção para a melhoria do equilíbrio e
capacidade física (KNGF, 2004).

Fisioterapia na Fase Média

Na fase média os pacientes desenvolvem
sintomas e limitações mais severas. Além disso, surgem problemas com o
equilíbrio, associados a um risco de queda mais elevado como consequência.
Nesta fase os pacientes encontram-se classificados do estadio 2 ao 4 da HY. O
objectivo do fisioterapeuta nesta e posteriores fases é de preservar ou
melhorar a actividade. Isto é alcançado exercitando a funcionalidade e as
actividades. Podem ser identificadas cinco áreas principais de intervenção no
tratamento, e este deve ser realizado de preferência no domicílio do paciente:

1. Transferência;

2. Postura Corporal;

3. Alcanço e Força;

4. Equilíbrio;

5. Marcha.

Estratégias de movimento cognitivo e de
estimulação visual/auditiva podem ser aplicadas, e se necessário o prestador de
cuidados pode ser incluído no tratamento (KNGF, 2004).

Fisioterapia
na Fase Tardia

Nesta fase da doença o paciente é classificado
no estadio 5 da HY. O paciente está limitado a uma cadeira de rodas ou acamado.
Os objectivos de tratamento nesta fase são de preservar as funções vitais e
prevenir complicações, tais como escaras de decúbito e contracturas.
Estratégias como o exercício activo assistido, corrigindo a postura corporal na
cama ou na cadeira de rodas, e o fornecimento de informação e conselhos para
prevenir escaras de decúbito e contraturas, permitem alcançar os objectivos.
Nesta fase o prestador de cuidados é incluído no tratamento (KNGF, 2004).

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