Resumo de Esofagite -

Gastroenterologia : Esofagite
Por que o estômago vazio dói, e por quanto tempo ele pode permanecer vazio sem comprometer o organismo?
Por ficarmos muito tempo com o estômago vazio à produção do ácido clorídrico faz com que a produção promova uma lesão na mucosa estomacal e um aumento da motilidade gástrica, produzindo dor.
A úlcera duodenal promove um ritmo que ocorre em três tempos: dói-come-passa. O alimento neutraliza a acidez e coordena a motricidade, fazendo com que a dor desapareça.
Comer a cada 4 horas, mesmo que as porções de alimentos sejam pequenas. Como nem sempre isso é possível, devemos ingerir algum alimento entre o café e o almoço, e entre o almoço e o jantar.
· Comer muito à noite não é bom porque favorece a indigestão e, em pessoas com hérnia do hiato, provoca refluxo gástrico e esofagite (inflamação no esôfago).
Também pode ocorrer um desconforto gástrico causado pela não abertura da válvula do piloro (válvula que regula a passagem do conteúdo do estômago para o duodeno), dessa forma, o processo de digestão. Diante de tais circunstâncias, o melhor procedimento é não se deitar com o estômago cheio.
Desde que a pessoa que vai se submeter à dieta hipocalórica (é uma forma de conter o peso e manter sua saúde em boa condição) não tenha nenhuma doença esofagogastroduodenal, ela não lhe fará mal.
É importante lembrar que o alimento é decomposto em substância pastosa pelos sucos gástricos do estômago. Com a falta do alimento, os sucos gástricos permanecem por mais tempo no estômago promovendo a ação lesiva do ácido clorídrico e favorecendo assim, o aparecimento de gastrite e do refluxo gastroesofágico e, consequentemente, provocando a esofagite (inflamação do esôfago) em pessoas que tenham qualquer tipo de comprometimento nesses órgãos.
Esofagite é uma inflamação da mucosa do esôfago, ou seja, da camada que reveste a parte interna do esôfago. As causas mais comuns da esofagite são:
· Hérnia do hiato – protrusão do esôfago para o tórax;
· Hérnia do esfíncter inferior do esôfago – os esfíncteres são uma espécie de válvula que abre para a descida dos alimentos da boca para o esôfago e deste para o estomago, fechando-se após sua passagem;
· Defeito do clareamento do esôfago – o clareamento é promovido pelos movimentos peristálticos do esôfago que levam os alimentos para o estomago.
A hérnia de hiato apresenta os sintomas de incompetência do esfíncter inferior do esôfago e os de defeito do clareamento. Ela aparece em consequência de um alargamento do orifício do diafragma por onde passa o esôfago. Com isso, o esfíncter inferior do esôfago não consegue se manter fechado quando por ele passam alimentos. No estômago há o ácido clorídrico, bem como a bílis, que volta do duodeno para o estômago e em seguida para o esôfago, caso o esfíncter esteja incompetente. Esses elementos são corrosivos para a mucosa do esôfago, provocando assim a esofagite. As causas mais comuns de hérnia de hiato (hérnia do esôfago) e de diminuição do clareamento do esôfago por incompetência do esfíncter inferior do esôfago são:
O principal sintoma da esofagite com incontinência do esfíncter inferior do esôfago é, sem dúvida, a azia (queimação) no estômago e atrás do esterno (osso que temos na frente e no meio do tórax). A azia se manifesta principalmente após a alimentação, pois aumentam os movimentos peristálticos do estômago propiciando maior refluxo para o esôfago.
Outro sintoma importante da esofagite é a dor retro-esternal, ou seja, atrás do esterno - osso que temos na frente e no meio do tórax, muito semelhante à dor e localização da angina. Os doentes com esse sintoma, normalmente, procuram o cardiologista e acabam por se submeter a um eletrocardiograma. Se o resultado for normal, é importante solicitar uma esofagogastroduodenoscopia para verificar a ocorrência de hérnia, esofagite ou defeito do clareamento esofágico.O ato de engolir pílulas a seco (sem água ou qualquer outro líquido) é uma das causas mais comuns de agravamento da esofagite ou, até mesmo, do aparecimento da mesma. Muitas vezes surgem alterações que provocam hemorragia, sendo esta uma das complicações de todas as esofagites.O doente com hérnia de hiato ou qualquer outra patologia com incompetência do esfíncter inferior do esôfago deve ter os seguintes cuidados para impedir ou diminuir o refluxo do estômago para o esôfago:A esofagite não tratada pode levar a uma estenose (estreitamento) do esôfago, e com isso o indivíduo não consegue engolir e engasga. Nesse caso, o tratamento consiste em fazer dilatação ou até mesmo operar.Uma das mais graves complicações das esofagites é o aparecimento do "esôfago de Barrett" - lesão junto ao esfíncter inferior do esôfago (músculo que ao relaxar-se e contrair-se regula o trânsito de conteúdos do esôfago para o estômago), consequente da ação lesiva do ácido clorídrico, provocando uma modificação do tecido normal do esôfago. Se não for tratado, transforma-se, em uma certa porcentagem de casos, em Câncer de esôfago.

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