O QUE É LEUCEMIA ?
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SINTOMAS DA LEUCEMIA
A
leucemia é um dos tipos de câncer mais comuns, podendo acometer desde crianças
até pessoas idosas. A leucemia geralmente começa nos leucócitos (glóbulos
brancos do sangue), que são as células do nosso sistema imunológico responsáveis
pelo combate a germes invasores. Neste texto vamos abordar
exclusivamente os sinais e sintomas mais comuns da leucemia. Para saber mais
detalhes sobre esta doença, leia: LEUCEMIA | Sintomas e
Tratamento.Como a leucemia afeta o organismo?Antes de
seguirmos em frente com os sintomas da leucemia, faz-se necessária uma breve
explicação sobre o papel dos leucócitos saudáveis e dos leucócitos doentes na
leucemia.A produção de leucócitos é feita na medula óssea. Em indivíduos
saudáveis estas células são produzidas de forma ordenada e controlada, de acordo
com as necessidades do sistema imunológico. Na leucemia, uma célula sofre
mutação, tornando-se diferente dos demais leucócitos, passando a se multiplicar
de forma desordenada e incontrolável.Os leucócitos são as células de
defesa responsáveis pelo combate a germes invasores. Sempre que há uma infecção,
principalmente de origem bacteriana, a medula óssea aumenta a sua produção para
que o corpo tenha maior capacidade de se defender. Nosso sangue possui em média
entre 4.000 e 11.000 leucócitos em cada mililitro. Quando há uma infecção, este
número pode ultrapassar as 20.000 células por mililitro. Esta elevação dos
leucócitos recebe o nome de leucocitose e é uma resposta natural do organismo às
infecções (leia: HEMOGRAMA | Entenda os seus
resultados).A leucemia é um câncer que surge na medula óssea,
provocando a produção descontrolada de leucócitos. Ao contrário da leucocitose
que surge nas infecções, a leucocitose da leucemia é um evento anormal e danoso.
Os leucócitos da leucemia são atípicos, incapazes de combater agentes
infecciosos. Se nas infecções é comum os leucócitos ficarem ao redor de
20.000-30.000 células/ml, nas leucemias este número ultrapassa facilmente as
60.000 células/ml, podendo chegar a mais de 100.000 células/mlO
leucócito que sofre a transformação maligna, isto é, vira câncer, passa a se
multiplicar de forma descontrolada, ocupando toda a medula óssea, podendo
extravasar para o sangue e outros órgãos.Existem as leucemias agudas,
que são as que apresentam multiplicação e agressividade maiores; e as leucemia
crônicas, que apresentam uma evolução mais arrastada, podendo demorar anos até
que surjam os primeiros sintomas.Feita esta rápida explicação, podemos
passar à parte de sinais e sintomas da leucemia
Sinais e sintomas da leucemiaOs quatro tipos mais comuns de leucemia
são:- Leucemia mieloide aguda (LMA).- Leucemia mieloide crônica
(LMC).- Leucemia linfocítica aguda (LLA).- Leucemia linfocítica crônica
(LLC).Vamos falar um pouquinho dos sintomas mais comuns a todas
elas.1. Febre A febre na leucemia pode ser causada por
uma infecção oportunista que se aproveita do fato dos leucócitos estarem doentes
e incapazes de defender o organismo. O paciente com leucemia fica mais
susceptível a infecções. Todavia, o mais comum é a febre ter origem na própria
leucemia. A febre da leucemia geralmente dura de vários dias e tem origem
obscura, ou seja, não se consegue encontrar uma causa para a mesma. Esta febre
pode ser alta e vir acompanhada de calafrios.
2. Sintomas BAlguns pacientes com
doenças malignas do sangue, como linfomas (leia: LINFOMA HODGKIN e
LINFOMA NÃO-HODGKIN) e as leucemias, podem apresentar os chamados sintomas
B, que é uma tríade composta por febre, suores noturnos e perda de peso não
intencional.3. Aumento dos linfonodosO aparecimentos de
gânglios indolores, principalmente nas regiões do pescoço, axilas, clavícula e
na fossa do cotovelo são um sintoma comum da leucemia, principalmente da
leucemia linfocítica aguda (LLA) e da leucemia linfocítica crônica (LLC), onde
mais de 50% dos pacientes apresentam esta alteração. Na leucemia mieloide aguda
(LMA) o aumento dos linfonodos é pouco comum.4. Aumento do
baçoO baço é uma espécie de linfonodo gigante, cuja principal função
é destruir as células sanguíneas velhas, defeituosas e mal funcionantes. O
aumento do tamanho do baço é muito comum nas formas LMC, LLA e LLC, podendo
provocar dor no quadrante superior esquerdo do abdômen (leia: DOR NA BARRIGA | DOR
ABDOMINAL | Principais causas).5. Cansaço e anemia
Como a proliferação de células cancerígenas é gigantesca, as mesmas
acabam ocupando toda a medula óssea, atrapalhando a produção de outras células
importantes do sangue, como as hemácias (glóbulos vermelhos). A queda na
produção das hemácias leva à anemia, que por sua vez provoca sintomas como
cansaço, astenia, intolerância aos esforços e palidez cutânea (leia: ANEMIA | Sintomas e
causas). 6. Sangramentos e manchas roxas na peleAssim
como a ocupação da medula pelas células leucêmicas provoca queda na produção as
hemácias, o mesmo ocorre com as plaquetas, outro tipo de célula sanguínea
produzida na medula óssea. Como as plaquetas são as células responsáveis pelo
processo inicial da coagulação do sangue, é comum pacientes com plaquetas baixas
apresentarem sangramentos, principalmente na gengiva, e equimoses (manchas roxas
na pele). Petéquias, que são múltiplos pequenos pontos vermelhos na pele, também
podem ocorrer.7. Dor nos ossosComo a medula óssea fica
dentro dos ossos, a expansão de clones malignos de leucócitos dentro da mesma
pode provocar dores ósseas. Outra causa de dor óssea é metastização do câncer
para osso, causando destruição dos mesmos.A maioria dos sintomas
descritos acima ocorrem nas formas agudas da leucemia. Geralmente as leucemias
crônicas são identificadas laboratorialmente, através do achado de uma
leucocitose desproporcional ao estado clínico. Muitos pacientes descobrem uma
leucemia crônica antes de terem manifestações clínicas da doença.
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