Resumo de Úlceras de Pressão -

A úlcera de pressão é definida como uma lesão de pele causada pela interrupção sanguínea em uma determinada área, que se desenvolve devido a uma pressão aumentada por um período prolongado. Também é conhecida como úlcera de decúbito, escara ou escara de decúbito. O termo escara deve ser utilizado quando se tem uma parte necrótica ou crosta preta na lesão. Se desenvolve quando se tem uma compressão do tecido mole entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado. O local mais freqüente para o seu desenvolvimento é na região sacra, calcâneo, nádegas, trocânteres, cotovelos e tronco. São vários os fatores que podem aumentar o risco para o desenvolvimento da úlcera de pressão como: imobilidade, pressões prolongadas, fricção, traumatismos, idade avançada, desnutrição, incontinência urinária e fecal, infecção, deficiência de vitamina, pressão arterial, umidade excessiva, edema. Estágios (classificação):Estágio I quando a pele está intacta, mas se observa vermelhidão e um pouco de ulceração de pele.Estágio II quando a pele já está perdendo sua espessura, manifestando abrasão, bolha ou cratera superficialEstágio III quando se observa uma ferida de espessura completa, envolvendo a epiderme, a derme e o subcutâneo.Estágio IV quando se tem uma lesão significante, onde há a destruição ou necrose para os músculos, ossos e estruturas de suporte( tendões e cápsula articular). Quem corre mais riscos?Pacientes acamados que são ou foram fumantes, diabéticos, pacientes com incontinência fecal e urinária (uso de fraldas), desnutridos, idosos, pessoas com pouca ou nenhuma mobilidade, com problemas de circulação arterial.Como prevenir?É fundamental manter o alívio da pressão da pele, nas áreas de maior risco, ou onde se tem ossos mais proeminentes. AtençãoAs áreas avermelhadas não devem ser massageadas, para não aumentar a área já lesionada. Manter colchão piramidal (caixa de ovo) sobre o colchão da cama do paciente e mudar sempre o paciente acamado de posição.Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos para elevar os calcanhares.Colocar o paciente sentado em poltrona macia, ou revestida com colchão piramidal.Quando sentado mudar as pernas de posição, alternando as áreas de apoio.Manter alimentação rica em vitaminas e proteína.Manter hidratação e trocar fraldas a cada três horas, mantendo paciente limpo e seco, hidratar a pele com óleos e/ou cremes a base de vegetais. Utilizar sabonetes com pH neutro para realizar a limpeza da região genital. Estar atento para o aparecimento de candidíase e outras infecções por fungos e nesses casos, procurar o médico.Realizar massagem suave na pele sadia, em áreas potenciais de pressão, com loção umectante e suave.Manter a limpeza das roupas de cama, bem como mantê-las secas e bem esticadas.NÃO utilizar lâmpada de calor sobre a pele, pois estimulam o ressecamento da mesma. O tratamento da ferida consiste em limpeza da lesão com jato de soro fisiológico, preferencialmente morno. Este jato tem a propriedade de limpar a ferida sem destruir o que o próprio organismo vem reconstruindo.Se há presença de escaras (crosta preta e endurecida) sobre a lesão, esta deverá ser retirada por um profissional médico ou enfermeiro especializado.

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