Resumo de Dengue Clássica - Livro: Clinica Médica

DENGUE
CLÁSSICA Quadro
clínico:

Forma mais comum da doença;

·
1º manifestação: Febre alta (39-40ºC), de início
abrupto, às vezes com calafrios;

·
Cefaleia;

·
Dor
retroorbitária;

·
Mialgia
intensa (febre quebra-ossos);

·
Artralgia;

·
Náuseas;

·
Vômitos;

·
Anorexia;

·
Prostração;

Duração do quadro:
5-7 dias, com resolução em lise. A fadiga pode persistir por semanas.·
3º-4º dia: exantema maculopapular, podendo ser
pruriginoso, acometendo face, trombo e membros, não poupando planta dos pés e
palma das mãos;

·
Diarreia
não volumosa, cursando apenas com fezes pastosas, com frequência de 3-4
evacuações/dia;

·
3º-7ºdia: defervecência da febre, vômitos
importantes e frequentes, dor abdominal intensa e contínua, hepatomegalia
dolorosa, desconforto respiratório, sonolência, irritabilidade, sangramento de
mucosas, diminuição da sudorese e derrames cavitários (pleural, pericárdico e
ascite).

·
Fenômenos
hemorrágicos: petéquias, equimoses, epistaxe, hematêmese, melena, hematúria e
gengivorrarigas podem estar presentes;

Pesquisar
sinais de alarme à
anunciam perda plasmática e iminência de choque.

O período de extravasamento plasmático e choque leva de 24-48 horas. O
médico deve estar atento às alterações hemodinâmicas do paciente.

Apesar do nome, NÃO são as hemorragiads
que definem essa forma da doença, e sim o fenômeno de extravasamento plasmático, que leva à hipovolemia relativa,
edema do interstício, derrames cavitários e choque. Os eventos hemorrágicos podem estar
ausentes, mas quando aparecem são
mais graves que os da dengue clássica.

Fatores de risco:

·
Idade
< 25 anos;

·
Sexo
feminino;

·
Obesidade;

·
Dengue
prévia (de preferência confirmada);

·
Cepa
virulenta;

·
Variantes
HLA classe I;

Variante gene
fosfolipase I.

Apesar do nome, NÃO são as hemorragiads
que definem essa forma da doença, e sim o fenômeno de extravasamento plasmático, que leva à hipovolemia relativa,
edema do interstício, derrames cavitários e choque. Os eventos hemorrágicos podem estar
ausentes, mas quando aparecem são
mais graves que os da dengue clássica.

Fatores de risco:

·
Idade
< 25 anos;

·
Sexo
feminino;

·
Obesidade;

·
Dengue
prévia (de preferência confirmada);

·
Cepa
virulenta;

·
Variantes
HLA classe I;

Variante gene
fosfolipase I.

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