Resumo de Entenda o Pré-Natal - Ministério da Saúde

. De acordo com o Ministério da Saúde, o
principal objetivo da atenção pré-natal é acolher a mulher desde o
início da gravidez, assegurando, ao fim da gestação, o nascimento de uma
criança saudável e a garantia do bem-estar materno e neonatal. Uma atenção
pré-natal e puerperal qualificada e humanizada se dá por meio da incorporação
de condutas acolhedoras e sem intervenções desnecessárias; do fácil acesso a
serviços de saúde de qualidade, com ações que integrem todos os níveis da
atenção: promoção, prevenção e assistência à saúde da gestante e do
recém-nascido, desde o atendimento ambulatorial básico ao atendimento
hospitalar para alto risco.

Na primeira consulta de pré-natal deve ser realizada uma consulta, abordando
aspectos epidemiológicos, além dos antecedentes familiares, pessoais,
ginecológicos, obstétricos e a situação da gravidez atual. O exame físico deverá
ser completo, constando avaliação de cabeça e pescoço, tórax, abdômen, membros
e inspeção de pele e mucosas, seguido por exame ginecológico e obstétrico. Nas
consultas seguintes, a anamnese deverá ser sucinta, abordando aspectos do
bem-estar materno e fetal.

Inicialmente, deverão ser ouvidas dúvidas e ansiedades da mulher, além de
perguntas sobre alimentação, hábito intestinal e urinário, movimentação fetal e
interrogatório sobre a presença de corrimentos ou outras perdas vaginais.

Nas consultas subsequentes, o médico deve fazer a revisão da ficha pré-natal,
novos questionamentos e verificação do
calendário de vacinação. Deverão também ser feitos os controles maternos, que
compreende: - cálculo e anotação da idade gestacional, - determinação do peso para
avaliação do índice de massa corporal (IMC). Anotar no gráfico e observar o
sentido da curva para avaliação do estado nutricional, - medida da pressão
arterial, - palpação obstétrica e medida da altura
uterina. Anotar no gráfico e observar o sentido da curva para avaliação do
crescimento fetal, - pesquisar edema,
- verificar os resultados dos testes para sífilis (VDRL e
confirmatório, sempre que possível) e, no caso de resultado positivo, tratar com o esquema
terapêutico utilizado (na gestante e em seu parceiro). Repetir a realização do exame mensalmente para o controle de cura, avaliação dos outros resultados de exames
laboratoriais. O médico também observará os controles fetais, que compreendem: - ausculta dos batimentos cardíacos, - avaliação
dos movimentos percebidos pela mulher e/ou detectados no exame obstétrico.

Fica estabelecido que o número mínimo de consultas de pré-natal deverá
ser de seis consultas, preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no
segundo trimestre e três no último trimestre.
A maior frequência de visitas no final da gestação visa à avaliação do
risco perinatal e das intercorrências clínico-obstétricas mais comuns nesse
trimestre, como trabalho de parto prematuro, pré-eclâmpsia e eclâmpsia, liberação prematura de líquido amniotico e óbito fetal.

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