Resumo de Morfologia e Fisiologia da Laringe - Parte 3

CARTILAGENS DA LARINGE: As cartilagens principais da laringe são a tiróide, a cricóide, a epiglote e as aritenóides. Estas cartilagens ossificam na idade adulta. As cartilagens são geralmente 11. 3 ímpares ou médias: cricóide, tiróide e epiglote; 4 pares ou laterais aritenóides: cartilagens de Santorini e de Morgagni, e as sesamóides anteriores. Podem ainda existir (não constantes) a interaritenóide (média) e as sesamóides posteriores (laterais). Cartilagem tiróide: situada acima do “anel” da cartilagem cricóide, é constituída por duas lâminas laterais, que podemos comparar a um livro aberto com a lombada para a frente. Tem uma saliência na linha média – a maçã-de-adão – na união das duas lâminas tiroideias; a saliência da maçã-de-adão apresenta-se na face anterior, mais aparente no homem do que na mulher devido ao diferente ângulo formado, 90º no homem e 120º na mulher. A face interna apresenta na linha média o ponto de inserção das cordas vocais. Cartilagem cricóide: em forma de anel, fica por baixo da cartilagem tiróide. Cartilagens aritenóides: situam-se lateralmente sobre a placa cricoideia (zona posterior da cricóide), em forma de pirâmide triangular de base inferior, nas quais se insere a extremidade posterior das cordas vocais (apófises vocais). Cartilagens corniculadas de Santorini: duas pequenas protuberâncias acima das cartilagens aritenóides, por vezes até soldadas a estas.
OSSO HIÓIDE: Situa-se imediatamente acima da cartilagem tiróide; tem a forma de uma meia lua onde se inserem os músculos suspensores da laringe ou músculos extrínsecos. É um osso ímpar, mediano e simétrico. Não possui nenhuma articulação com outros ossos, sendo suportado por ligamentos e músculos. Osso em forma de ferradura onde se faz a inserção da língua. Serve de elo entre o maxilar, a base do crânio e a laringe. Actua como suspensor laríngeo, e suporta a base da língua.
MÚSCULOS SUSPENSORES OU EXTRÍNSECOS: Asseguram os movimentos da laringe e ligam-na aos órgãos vizinhos: os suspensores anteriores ou supra-hioideus ligam a laringe ao maxilar inferior; os suspensores inferiores ligam a laringe à parte superior do esterno; os suspensores superiores ligam-na à base do crânio. Esterno-tiroideu: baixa a laringe e fixa o músculo tiro-hioideu. Músculo depressor da laringe. Tiro-hioideu: baixa o osso hioide, contribuindo para o abaixamento da mandíbula.
MÚSCULOS INTRÍNSECOS: São os músculos que ligam as cartilagens laríngeas entre si. Têm acção preponderante nas mudanças de Entre estes há os tensores das cordas vocais – os crico-tiroideus, com pontos fixos na tiróide e cricóide; os dilatadores da glote – crico-aritenoideus posteriores; os constritores da glote – crico-aritenoideus laterais, interaritenoideu e os tiro-aritenoideus superiores e inferiores. Músculos tensores das cordas vocais: ou crico-tiroideus; a sua entrada em acção é determinante na passagem ou cobertura. Músculos dilatadores da glote: ou crico-aritenoideus posteriores (abdução das cordas vocais); representados de cada lado da laringe, são responsáveis pela realização das consoantes surdas separando as cordas vocais, para deixar escapar ar que vai ser modulado na cavidade faringo-bucal (Morrison, 1994). Músculos constritores da glote: crico-aritenoideus laterais, interaritenoideu e tiro-aritenoideus superiores e inferiores (adução das cordas vocais). Músculo tiro-aritenoideu interno: ou músculo vocal; regula a tensão interna das cordas vocais, aproximando as cartilagens aritenoideias, e fechando a glote.

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